Делают ли ЭКО женщине с эндометриозом? Каковы шансы?

Эндометриоз является достаточно распространенным гинекологическим заболеванием среди женщин репродуктивного возраста. Он опасен тем, что долго не проявляется какими-либо заметными симптомами. А в тот момент, когда он все-таки диагностируется – уже способен быть причиной бесплодия. Но у женщин с таким диагнозом есть шанс стать мамой, и помогает им в этом такой метод, как экстракорпоральное оплодотворение. ЭКО назначается при эндометриозе не во всех случаях. Каковы шансы забеременеть после ЭКО? Как происходит подготовка к оплодотворению? Всем ли можно проводить эту процедуру?

Описание заболевания и его особенности

Эндометриоз представляет собой разрастание клеток и ткани эндометрия за пределы своего обычного расположения. В норме эндометрий локализуется на внутренней поверхности матки. Но под влиянием некоторых факторов происходит его распространение в другие места. Причины, вызывающие появление эндометриоза, до сих пор не найдены. Но вот механизм уже достаточно изучен.

На разрастание ткани эндометрия оказывает влияние гормональный дисбаланс половых гормонов. На закрепление эндометрия в местах, куда он распространился, влияет недостаточная работа иммунной системы. На его функционирование за пределами нормальной локализации также влияют половые гормоны.

То есть, для появления такого заболевания, как эндометриоз, как минимум должны быть нарушения в работе гормональной и иммунной систем.

Эндометриоз опасен тем, что не обладает выраженной симптоматикой на ранних этапах развития. И только когда уже закрепившийся эндометрий начинает функционировать, женщина начинает ощущать боль и отмечать нарушения, происходящие в менструальном цикле.

Очень часто эндометриоз является причиной бесплодия. Поэтому многие женщины задумываются о процедуре ЭКО при эндометриозе. Но чтобы понять, насколько поможет метод ЭКО в этой ситуации, необходимо знать особенности протекания заболевания.

  1. Если начался спаечный процесс, то может появиться непроходимость маточных труб. Из-за этого нарушается движение яйцеклетки по трубам, и процесс овуляции может не происходить.
  2. На нарушение процесса овуляции и на созревание яйцеклеток при эндометриозе также влияют сбои в эндокринной системе. При этом заболевании происходит усиленный синтез некоторых биологически активных веществ, которые нарушают равновесие веществ в брюшной полости.
  3. Происходит нарушение работы иммунной системы, что может привести к появлению различных аутоиммунных процессов в матке. А это будет оказывать негативное влияние на имплантацию яйцеклетки.

Все эти проблемы не всегда можно устранить при помощи медикаментозной терапии или оперативного вмешательства. Поэтому для женщин, желающих зачать ребенка, ЭКО при эндометриозе дает наибольшие шансы.

Описание процедуры ЭКО

Экстракорпоральное оплодотворение или ЭКО в переводе на русский означает «оплодотворение вне тела». Если говорить упрощенно – при этой процедуре происходит встреча сперматозоида и яйцеклетки в созданных благоприятных условиях.

Чаще всего ЭКО назначается после долгих попыток женщины зачать ребенка естественным способом либо при обнаружении заболевания, мешающего наступлению беременности, например, при эндометриозе. Перед непосредственным проведением процедуры происходит подготовка, включающая в себя различные анализы, призванные снизить шансы возникновения осложнений.

Экстракорпоральное оплодотворение продолжается в течение целого менструального цикла и состоит из нескольких этапов.

  1. Стимуляция овуляции. В норме яичники производят всего одну яйцеклетку в цикл, но для повышения шансов на успешное ЭКО их требуется больше. Поэтому проводится гормональная терапия, препараты для которой подбираются индивидуально. Чтобы все получилось так, как требуется, производится постоянный контроль при помощи УЗИ.
  2. Пункция фолликулов. Во время этого этапа из яичников извлекаются все созревшие яйцеклетки. Процесс происходит с использованием очень тонкой иглы. Подготовка к этой процедуре и сам процесс не занимают много времени, поэтому можно будет быстро уехать домой. В это же время партнер сдает семенную жидкость, чтобы врачи могли сразу приступить к следующей фазе.
  3. Процесс оплодотворения. Для увеличения шансов зачатия врачи используют такую искусственную среду, которая максимально похожа на естественную. Яйцеклетки и сперматозоиды помещаются в эту среду, а затем, если оплодотворение получилось, все помещается в специальный инкубатор на несколько суток.
  4. Перенос эмбрионов. Это очень ответственная фаза. Ведь сначала эмбриологу предстоит выбрать наиболее здоровые эмбрионы. Затем при помощи катетера 2 таких эмбриона переносятся в матку. Такое число выбирается для того, чтобы, с одной стороны, увеличить шансы на успешное ЭКО, а с другой – не допустить многоплодной беременности. Сама процедура не является долгой и не вызывает неприятных ощущений.

Через 2 недели после проведения ЭКО женщина сдает анализы, чтобы врач смог оценить, получилось ли забеременеть.

Особенности экстракорпорального оплодотворения при эндометриозе

Врачи в своих отзывах рекомендуют подбирать методику индивидуально для каждой женщины, чтобы шансы на зачатие увеличились. Для этого оцениваются такие факторы, как:

  • возраст пациентки,
  • состояние яичников,
  • уровень гормонов,
  • степень распространенности патологии,
  • длительность периода, в течение которого не получалось зачать ребенка естественным методом.

Если наблюдается эндометриоз 1 или 2 стадии развития, то врачи не назначают ЭКО, а пытаются вылечить заболевание традиционными методами. В первую очередь происходит борьба с симптоматикой и уменьшение очагов  заболевания. Затем женщине дается год для естественного зачатия, и если оно все-таки не получилось, то можно проводить ЭКО.

Однако, отзывы пациенток говорят о том, что часто получается забеременеть без экстракорпорального оплодотворения.

Но существует и исключение. При поврежденной проходимости труб может назначаться стимуляция овуляции, а затем делается инсеминация спермой партнера. Если все получилось, то шанс зачать ребенка возрастает существенно.

Вышеописанная методика используется, если возраст женщины не превышает 35 лет. В ином случае никакая предварительная подготовка не проводится, а сразу после гормональной терапии и лапароскопии назначается ЭКО, рекомендованное при эндометриозе.

Эндометриоз достаточно часто требует оперативного лечения, особенно при непроходимости маточных труб, обнаружении очагов в брюшине или наличии кист яичников.

После проведения хирургического вмешательства делают перерыв в несколько месяцев, чтобы женщина попыталась зачать ребенка. Если же забеременеть не получилось, то можно делать ЭКО.

На более поздних стадиях развития эндометриоза ЭКО назначается сразу, после сдачи всех необходимых анализов и проведения обследования.

При эндометриозе врачи обычно стараются использовать длинные и сверхдлинные протоколы. При длинном стимулировать начинают с третьей недели предыдущего менструального цикла. Для этого могут использоваться как однократные инъекции препарата, так и ежедневные. При сверхдлинных протоколах стимуляция может начинаться за несколько месяцев, доходя даже до полугода.

Насколько эффективен метод ЭКО при эндометриозе

Для того чтобы после проведения экстракорпорального оплодотворения получилось зачать ребенка, необходима предварительная подготовка матки. Ведь очень часто именно поражение этого органа является причиной неудачной имплантации яйцеклетки.

При эндометриозе матки происходит поражение мышечной ткани. Между волокнами мышц находится эндометрий, а это нарушает всю систему кровоснабжения органа. При узловой форме заболевания образовавшийся узел способен деформировать тело матки.

Поэтому разработано несколько методик подготовки к ЭКО, проводимых при эндометриозе, и отзывы у всех положительные. Выбор такой методики зависит от фолликулярного резерва женщины, которые определяется по антимюллерову гормону и количеству антральных фолликулов. Для успешной имплантации эмбриона необходимо нормализовать кровоток и восстановить рецепторный аппарат.

Если у женщины хороший фолликулярный аппарат, то процесс борьбы с эндометриозом протекает успешно. Это происходит потому, что организм быстро восстанавливается после использования депонированных препаратов, которые применяются для блокировки менструального цикла. В такой ситуации после блокировки двух циклов, мониторинга размеров матки и контроля онкомаркеров можно проводить стимуляцию овуляции.

Для тех пациенток, у которых фолликулярный резерв недостаточен, проводится дополнительное лечение медикаментозными препаратами. Чаще всего сейчас назначается Визанна. Прием этого медикамента происходит непрерывно, а затем врач плавно переводит пациентку в фазу стимуляции. Несмотря на то, что Визанна появилась достаточно недавно, отзывы и среди пациенток, и среди гинекологов положительные.

ЭКО при эндометриозе будет эффективным только в том случае, если пациентка будет соблюдать все рекомендации врача, сдавать все необходимые анализы, на нарушать дозировку приема гормональных препаратов и в целом следить за своим здоровьем.

Противопоказания к проведению ЭКО при эндометриозе

Метод экстракорпорального оплодотворения при эндометриозе зарекомендовал себя очень хорошо. Однако существует ряд противопоказаний, часть из которых является временными. ЭКО не делают при:

  • опухоли яичников;
  • деформациях матки, которые делают невозможным прикрепление эмбриона либо мешают дальнейшему протеканию беременности;
  • острых воспалениях в половой системе;
  • доброкачественных новообразованиях, требующих оперативного вмешательства;
  • злокачественных новообразованиях, причем даже вылеченных;
  • соматических и психических заболеваниях, которые являются противопоказаниями для беременности.

Если противопоказания временные, то после их устранения вновь проводятся все необходимые анализы, а затем уже процедура ЭКО.

ЭКО при эндометриозе не только способствует наступлению беременности, но и опосредованно помогает бороться с заболеванием. Ведь во время беременности в организме меняется гормональный фон, что может способствовать уменьшению очагов заболевания. Поэтому многие врачи рекомендуют своим пациенткам с диагностированным эндометриозом попробовать зачать ребенка при помощи ЭКО.

Пожалуйста, оцените статью: УжасПлохоНичего новогоХорошоОтлично написано!
Загрузка...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.