Какие антибиотики можно в начале беременности: список разрешённых

Во время беременности организм будущей матери может столкнуться с заболеваниями, которые требуют приема антибиотиков. Какие из препаратов можно принимать? И разрешены ли они в 1 триместре?

О приеме антибиотиков при беременности

Организм женщины устроен так, что во время беременности иммунитет ослабевает. Это нужно для того, чтобы эмбрион самопроизвольно не отторгался и гестация протекала без осложнений. Из-за снижения защитных функций организма многие хронические заболевания обостряются или даже развиваются новые.

До 12 недели беременности у плода формируются:

• позвоночник;
• желудочно-кишечный тракт;
• органы пищеварения;
• мозг;
• верхние и нижние конечности;
• зачатки репродуктивных органов;
• дыхательная система;
• эндокринная система;
• мышцы.

Поэтому так важно на ранних сроках с особой осторожностью относиться к организму матери, не допуская малейшей возможности возникновения патологий.

В первом триместре плацента, защищающая плод от инфекций, еще не сформирована. Поэтому риск заражения матери и ребенка довольно велик. Лечение инфекций во время беременности требует приема антибиотиков. Но далеко не все из них можно принимать в 1 триместре.

Когда могут назначить антибиотики?

Антибиотики в 1 триместре беременной женщине может назначать только врач. Чаще всего они используются для лечения патологий, но иногда их прием является профилактической мерой.

Принимать антибиотики на ранних сроках беременности потребуется в следующих случаях:

• половые инфекции;
• заболевания гепатобилиарной системы;
• патологии дыхательной системы;
• болезни почек или мочевого пузыря (цистит, пиелонефрит и др.);
• инфекции пищеварительных путей;
• угроза невынашивания беременности;
• раны с инфильтратом, серьезные травмы.

Антибиотики могут потребоваться и в реабилитационный период после операции во время беременности, при кесаревом сечении или в случае осложнений послеродового периода. Подбирают препараты, исходя из факторов грудного вскармливания и уровня опасности для матери и ребенка.

Группы опасности

Все антибиотики подвергаются исследованиям, определяющим их уровень опасности для беременной женщины и плода. Каждый препарат принадлежит к какой-либо группе, описанной ниже:

1. Группа А. Не представляет опасности для матери и ребенка. Обозначает препараты, прошедшие все необходимые испытания.
2. Группа В. Препараты не влияют на формирование плода. Такие антибиотики испытывают на животных или беременных женщинах.
3. Группа С. Препараты способны оказывать токсическое и тератогенное воздействие на плод. Исследования были проведены на животных. Так как в результате первых испытаний был выявлен негативный эффект, для беременных женщин его влияние не рассматривается.
4. Группа D. Препараты отрицательно сказываются на здоровье эмбриона.
5. Группа Х. Все медикаменты данной группы крайне опасны для беременной женщины и плода.

Исходя из списка, приведенного выше, можно сделать вывод, что во время беременности следует принимать антибиотики только первых двух групп. Прием остальных препаратов может вызывать у эмбриона серьезные отклонения в развитии и заболевания.

Последствия при беременности

Запрещенные препараты способны нанести вред развивающемуся плоду. Но также на его формирование влияет и прием лекарственных средств в определенном триместре беременности. Часто случается так, что будущая мама употребляет их, когда еще не знает о наступившей гестации.

Данные последствия скорее можно отнести к «воле случая».

Осознанный прием антибиотиков в 1-м триместре может привести к развитию тяжелых осложнений. В это самое время в организме малыша закладываются все внутренние органы, формируются конечности и нервная трубка. Поэтому прием антибиотиков способен привести к следующим последствиям:

• аплазия (отсутствие органов);
• изменение строения тела и расположения в матке;
• образование свищей, дополнительных отверстий;
• гипоплазия (недоразвитость органов или конечностей).

Плацента формируется до 12-й недели. Именно она задерживает вредные вещества, направляющиеся к плоду. Поэтому безопасней всего принимать антибиотики, начиная со 2-го триместра беременности. Это не означает, что можно бесконтрольно употреблять лекарственные средства. Даже во втором триместре они могут вызывать:

• преждевременные роды;
• антенатальную гибель;
• врожденные инфекции;
• фетоплацентарную недостаточность;
• увеличение или уменьшение объема околоплодных вод;
• задержку внутриутробного развития.

Поэтому назначать антибиотики должен только врач, учитывая все возможные риски.

Разрешенные при беременности препараты

Какие антибиотики можно при беременности в 1-м триместре? Разрешенные на ранних сроках антибактериальные препараты делят на три условные группы:

1. Пенициллины.
2. Цефалоспорины.
3. Макроиды.

Все эти антибиотики, разрешенные при беременности, способны нанести организму серьезный вред, поэтому принимать их можно только по рецепту. Например, последствием беспорядочного употребления медикаментов могут стать:

• расстройство стула, обусловленное дисбактериозом кишечника;
• уничтожение микрофлоры кишечника;
• вагинальный кандидоз;
• аллергия.

Всякий препарат имеет свой спектр активности и показания к применению. А в каждой группе есть хотя бы один медикамент, разрешенный беременным.

Пенициллины

В первом триместре допустимы к приему синтетические и полусинтетические пенициллины (Амоксициллин, Ампициллин, Оксациллин). Их принимают против следующих микроорганизмов:

• нейсерии;
• стафилококки;
• коринебактерии;
• энтерококки;
• стрептококки;
• листерии;
• клостридии.

В связи с развитием резистентности клеток к действию этих препаратов была выпущена их обновленная защищенная версия. К таким медикаментам относятся Амоксиклав и Сульбактам. Их прием разрешен в 1-м триместре беременности и позволяет бороться с многими патологиями:

• менингит;
• сальмонеллез;
• воспаление носовых пазух, небных миндалин, бронхов или легочной ткани;
• воспалительный процесс во внутренней оболочке сердца, эндокарде;
• инфекции кожи и мягких тканей.

Защищенные пенициллины используют и в профилактических целях при подготовке к операции.

Прием пенициллинов может вызывать следующие побочные эффекты у беременной женщины:

• изменение равновесия анионов и катионов в организме;
• анемия;
• сбои в нормальной деятельности желудка;
• аллергия;
• головная боль.

Наблюдаются данные последствия приема, как правило, в случае длительного использования антибиотика или при превышении дозировки.

Принимать пенициллины совместно с другими медикаментами следует только после консультации с лечащим врачом.

Цефалоспорины

Это группа разрешенных антибиотиков с широким спектром действия, за счет которого их делят на 4 поколения по увеличению данного параметра.

Антибактериальные препараты по своему строению схожи с пенициллинами и поэтому нередко вызывают похожую реакцию организма на их прием.

Антибиотики 1-го, 2-го и 3-го поколения выпускаются в форме инъекций или лекарственных средств для приема внутрь. 4-я группа представляет собой только раствор, применяемый для уколов. Рассмотрим цефалоспорины более детально:

• 1-е поколение — Цефазолин. Инъекции данного препарата позволяют лечить заболевания, вызванные стрептококком, стафилококком и кишечной палочкой.
• 2-е поколение — Цефуроксим (раствор, таблетки) и Цефаклор. Антибиотики данного спектра действия активны лишь против некоторых бактерий. Поэтому их прием может быть необходим лишь по решению врача, основанному на незаменимости медикаментов в 1-м триместре.
• 3-е поколение — Цефотаксим и Цефтриаксон. Они эффективны против стафилококков, стрептококков, пневмококков, менингококков, гонококков и многих других микроорганизмов.
• 4-е поколение — Цефепим. Схож по свой эффективности с препаратами третьего поколения.

При беременности чаще других назначают антибиотики 3-го поколения. Цефалоспорины этой группы способны лечить:

• менингит;
• заболевания брюшной полости;
• инфекции дыхательных путей;
• поражения кожи, суставной и костной ткани;
• сепсис;
• болезни репродуктивных органов;
• инфекции мочевыводящих путей в тяжелой форме.

Цефалоспорины также часто назначают в реабилитационный период после кесарева сечения. Их прием не сказывается на лактации.

Побочные эффекты от использования этих антибиотиков могут выражаться в аллергии, рвотных позывах, диарее или запорах, анемии, лейкопении. А при превышении дозировок в 1-м триместре у женщины может развиваться холестаз.

Макролиды

В 1-м триместре из данной группы препаратов разрешены только Эритромицин, Азитромицин, Джозамицин. С их помощью можно вылечить:

• кожные патологии;
• инфекции дыхательных путей;
• патологии мочеполовой системы;
• стоматологические заболевания инфекционного характера;
• хеликобактерную инфекцию при язве желудка.

Беременным женщинам из макролидов нередко назначают Джозамицин. Препарат прекрасно справляется с хламидиозом, гонореей, сифилисом и микоплазмозом. При лактации разрешенным является Эритромицин, так как он единственный не проникает в грудное молоко.

Побочные эффекты от приема макролидов проявляются в аллергической реакции, рвотных позывах, расстройстве желудка и редко в дисфункции печени.

Запрещенные при беременности препараты

Какие антибиотики запрещено принимать при беременности в 1-м триместре? Категорически нельзя включать в лечение заболеваний на ранних сроках гестации:

• Тетрациклины;
• Фторхинолоны, Офлоксацин, Норфлоксацин, Левофлоксацин;
• Аминогликозиды;
• Метронидазол;
• Фурадонин;
• Левомицетин;
• Клиндамицин и Линкомицин (макролиды).

Но и некоторые из указанных препаратов могут быть применены в период гестации короткими курсами или на более поздних сроках. Какие именно антибиотики можно при беременности в 1-м триместре, решает лечащий врач.

Чтобы не допустить серьезных последствий от беспорядочного приема антибиотиков, следует обращаться к квалифицированному специалисту, который назначит медикаменты, исходя из общей картины заболевания и индивидуальных особенностей организма матери.

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Загрузка...