Сухой кашель у детей: причины и лучшее лечение

Что делать, если у ребенка сильный сухой кашель

Сухой кашель у ребенка – тревожный симптом для родителей. Лечение сухого кашля назначается после выяснения его причины. В большинстве случаев он появляется в начале ОРЗ, постепенно переходя во влажный. Какой кашель — самый опасный, чем его правильно лечить и когда обращаться к врачу, расскажет supermams.ru.

Причины

Причины появления детского сухого кашля могут быть следующими.

1. Острый бронхит характеризуется воспалительными процессами в разветвлениях дыхательного горла. При этом страдают слизистые оболочки стенок бронхов. Болезнь сопровождается повышением температуры до 380С, головной болью, ломотой в теле, общей слабостью. Основными методами диагностики являются прослушивание стетоскопом, рентген, лабораторные исследования. Применяют противовирусные или бактериальные лекарства в комплексе с препаратами, направленными на разжижение мокроты.

У сухого кашля много причин. Важно найти именно вашу
У сухого кашля много причин. Важно найти именно вашу

2. Группа болезней, к которым относятся ларингит, трахеит, тонзиллит и фарингит. У детей наблюдается отек гортани и сужение дыхательных путей. Ребенка мучают першение в горле, боль при глотании, охриплость, одышка, лающий кашель. Острое течение болезни может сопровождаться повышением температуры тела и нехваткой кислорода. В детском возрасте это опасно, так как ребенок не может контролировать дыхательный процесс. Он пугается, плачет и задыхается. Такое состояние чревато негативными последствиями.

3. Коклюш — бактериальная инфекция, сопровождающаяся приступообразным спазматическим кашлем. На начальной стадии болезни он сухой, схожий с аллергическим. Диагностировать недуг удается не сразу, поэтому болезненное состояние длится долгий период. Нужны антибиотики и отхаркивающие средства.

4. Опасным заболеванием является дифтерия ротоглотки, или круп. Это резкое сужение гортани, сопровождающееся интоксикацией и белыми пленками на пораженных участках. Наибольшую угрозу несет не бактерия, а токсины, которые она выделяет. Это яд, который поражает внутренние органы. У ребенка повышается температура, появляются лихорадка, боль в горле и приступообразный кашель. Воспаляются миндалины. Помогут противовирусные ингибиторы и ингаляции в сочетании с народными методами.

5. Кашель аллергического и простудного происхождения имеет одинаковые признаки. Отличить симптомы помогают лабораторные анализы. Аллергические приступы возникают и проходят неожиданно. Простудный кашель постепенно усиливается до спазмов.

6. Бронхиальная астма характеризуется сниженным иммунитетом, аллергией и снижением работы нервной системы. Во время приступа в бронхах прослушивается свист Кашель затяжной и непродуктивный.

7. Воспаление легких, или пневмония, при которой наблюдаются боли и удушье. Лечение сухого кашля у детей в данном случае комплексное.

Вот несколько характерных обстоятельств, вызывающих кашель, не связанных с патологиями:

1. Условия в помещении, где находится малыш. Духота, чрезмерная сухость и пыль – главные виновники сухого физиологического кашля. Легкие и другие дыхательные органы у ребенка очень чувствительны к таким факторам, быстро и интенсивно реагируют на их появление.

Совет!
В детской комнате необходимо обеспечивать оптимальную температуру и влажность, постоянно проводить влажную уборку, удалять пыль с игрушек. Проветривание помещения должно проводиться не менее 30-40 минут ежедневно.

2. Сухость во рту. При недостаточном потреблении жидкости кашель может вызываться пересыханием слизистой рта.

3. Курение взрослых. Табачный дым даже в самой малой концентрации категорически противопоказан малышам. Очень вредны испарения и дым, проникающие из кухни.

Сухой кашель у ребенка бывает и без других симптомов
Сухой кашель у ребенка бывает и без других симптомов

4. Инородные тела. Когда ребенок начинает самостоятельное перемещение по квартире, существенно повышается риск попадания различных мелких частиц в дыхательные пути. Это очень опасно для него, а значит при появлении кашля, вызванного попаданием инородных тел, надо принимать срочные меры по очистке каналов.

5. Психологический фактор. Сухой кашель может появиться после стресса, испуга, частых нервных перегрузок. В этом случае при затяжном характере процесса необходимо обратиться к детскому психологу.

6. Экологический фактор. Малыши значительно сильнее взрослых подвержены воздействию неблагоприятной промышленной атмосферы. Вредные выбросы могут вызвать затяжной, а то и хронический кашель. Лучшее лечение – вывоз ребенка на природу, прогулки по свежему воздуху.

Тревожные симптомы

Срочно обратитесь к доктору если:

  • Кашель приступообразный.
  • Возник днем, во время еды или во время игры внезапно.
  • Кашель грубый, лающий, беспокоит осиплость голоса, шумное частое дыхание, одышка.
  • Подъем температуры выше 38,5 градуса дольше 3 дней.
  • Есть вторая волна температуры после улучшения, сопровождающаяся усилением кашля, ухудшением самочувствия, отхождением густой зловонной мокроты.
  • Одышка, частое поверхностное дыхание без повышения температуры, сухой навязчивый приступообразный кашель.
  • Кашель продолжается более 2-3 недель.

Сухой кашель без температуры

Во время визита к отоларингологу дайте врачу как можно больше информации о сухом кашле у ребёнка, если нет температуры — и если она есть!

Степень тяжести:

  1. покашливание;
  2. лёгкая;
  3. среднетяжёлая.

Характер:

  • горловой;
  • лающий;
  • свистящий;
  • удушливый.

Длительность процесса:

  1. острый. Малыш плохо откашливается на протяжении трёх недель;
  2. подострый. Симптоматика различной степени проявляется до двух месяцев;
  3. хронический. Проблема не исчезает за 8 недель и более.
Чем лечить сухой навязчивый кашель у ребенка
Чем лечить сухой навязчивый кашель у ребенка

Продолжительность:

  • постоянная. Симптомы проявляются периодически;
  • эпизодическая. Кашель кратковременный, возникает нечасто.

Ребёнок пытается откашляться в определённое время суток:

  1. только после пробуждения;
  2. вечером;
  3. на протяжении дня.

Ребёнок пытается откашляться, но вместо мокроты из горла вырываются лишь хрипы, слышен странный свист? Без промедления обратитесь к ЛОР-врачу или пульмонологу: сухой кашель нередко сигнализирует о развитии патологического процессах в лёгких, бронхах, гортани. Всё про лающий кашель у ребенка >>

Что нужно знать маме про такой кашель?

1. Молодым мамочкам ни в коем случае нельзя расслабляться, если у кашляющего малыша нет повышенной температуры. Многие болезни не сопровождаются лихорадкой, показателями в 38–39 градусов. Иногда иммунный ответ настолько слаб, что при атаке вирусов или бактерий температура остаётся прежней.

2. Если дети «беспричинно» кашляют, обязательно посетите ЛОР-врача. Своевременная консультация, грамотное лечение часто предупреждают развитие опасных вирусных инфекций или аллергических реакций организма (бронхиальной астмы);

3. Откажитесь от самолечения, не ставьте диагноз «по книжкам». Возможно, вы правильно определите болезнь, но дать гарантию точной диагностики, выявить причины может только врач;

4. Народные рецепты чаще всего приносят облегчение, но не всегда устраняют причину патологического процесса. Малыш кашляет при активизации бактериальной, вирусной инфекции? Неприятную симптоматику вызывают кишечные паразиты? Травяной чай, ингаляции при таком кашле почти бесполезны: нужны противовирусные, антибактериальные или противоглистные препараты;

5. Если во время игры, приёма пищи ребёнок вдруг начал сильно кашлять, задыхаться, скорее всего, он поперхнулся или вдохнул мелкий предмет. Без соплей. Немедленно выясните, верны ли ваши подозрения. Спросите малыша, брал ли он в рот, пуговицы, комочки пыли, крошки хлеба. Даже напуганный маленький человечек кивком головы сможет ответить: «Да». Сразу окажите помощь. Всегда будьте готовы к таким ситуациям, почитайте советы, как правильно действовать.

Как удалить инородное тело у ребенка
Как удалить инородное тело у ребенка

Лечение сухого кашля про нормальной температуре

Терапия зависит от результата анализов, выяснения причины, почему сын или дочка кашляет. Кроме противовирусных, антибактериальных препаратов (по необходимости) помогут физиопроцедуры, лечебные сиропы/леденцы, народные средства.

До 2 лет ребенка
педиатры не рекомендуют лекарственные средства от кашля, чтобы не было побочных эффектов. При острых симптомах грудничкам подойдут сироп или капли, в строго определённой дозировке.
  1. ингаляции. В воду добавляют травяные отвары, лекарственные препараты. Процедура рекомендована при отсутствии высокой температуры. Частота – 3–4 раза на день, в тяжёлых случаях – до 8 раз;
  2. эффективен сироп Гербион от сухого кашля. Внимательно читайте инструкцию по применению, консультируйтесь с врачом;
  3. сухое тепло для горла, растирания. Эффективны мази Доктор Мом, Травесил, топлёный свиной жир;
  4. леденцы и сухая микстура от кашля. Средства подходят деткам постарше. В аптеке есть немало проверенных препаратов: Ангисепт, Стрепсилс, Травесил, Доктор Мом;
  5. в тяжёлых случаях отоларинголог назначит противокашлевые лекарства. Сильнодействующие составы рекомендованы при глубоком, приступообразном кашле, изматывающем маленького пациента. Эффективны таблетки от сухого кашля: Синекод, Глаунвент, Тусупрекс;
  6. если откашливаться сложно, спустя неделю применения домашние составы не помогают, врач назначит синтетические препараты, разжижающие мокроту. Не покупайте лекарства по своей инициативе: при некоторых заболеваниях от этих составов лучше отказаться. Популярные препараты: АЦЦ, Амбробене, Бромгексин, Мукодин;
  7. если детки часто кашляют из-за попадания кислоты в пищевод, посетите гастроэнтеролога, при подозрении на аллергические реакции – врача-аллерголога. При глистных инвазиях требуется помощь педиатра или гастроэнтеролога.
Сухой кашель бывает и без признаков простуды и ОРЗ
Сухой кашель бывает и без признаков простуды и ОРЗ

Сухой кашель с температурой у ребенка

Зачастую инфекционные заболевания у детей сопровождаются сильным кашлем и повышением температуры. Высокая температура свидетельствует о начале серьезного воспалительного процесса верхних дыхательных органов, вызванного различными бактериями. Как правило, сильный кашель и температура у ребенка характерны для таких заболеваний: ОРВИ, ларингит, бронхит и воспаление легких.

Следует учитывать, что повышение показателей температуры до 38 градусов является нормальной реакцией. Это объясняется активизацией иммунной системы ребенка для действенной борьбы с инфекционным заболеванием. По этой причине, медики не рекомендуют сбивать такую температуру. Если же она превышает 38, 5 градусов – ее снижение обязательно.

Высокие риски
развития простудных инфекционных заболеваний у детей объясняются не до конца развитыми бронхами из-за чего в скапливающейся мокроте активно развиваются бактерии.

Как снять приступ сухого кашля?

Очень часто, особенно у деток до 5 лет, сухой кашель является предвестником начинающегося ларингита. Родителям полезно знать, как поступить в такой ситуации.

  • Сделайте воздух в комнате влажным. Часто можно снять приступ кашля, от которого ребенок задыхается, просто включив горячую воду в ванне и закрыв дверь, чтобы ребенок дышал этим паром.
  • Можно попарить ноги, если у ребенка нет температуры.
  • Давайте ребенку больше пить, чтобы увлажнять слизистую.
  • Используйте детские сиропы. Лучше использовать натуральные, но необходимо, чтобы у ребенка не было аллергии на их компоненты.
  • Ингаляции с физраствором или с другим препаратом, который посоветует доктор.

Основная задача терапии — не подавить сухой кашель, а помочь ему перейти в продуктивный. При правильном подобранном лечении избавиться от кашля можно за 2 недели, в противном случае он может перейти в стадию затяжного или хронического, а это уже другое лечение, которое обычно не обходится без антибиотика.

Главные отличия простуды от аллергии
Главные отличия простуды от аллергии

У ребёнка температура, насморк и сухой кашель

Если сухой кашель проявляется постепенно, с повышением температуры и появлением насморка – это инфекция.

В большинстве случаев речь идёт об ОРВИ, возникшей из-за попадания в организм вируса. Организм адекватно реагирует на воздействие инфекции. В ходе воспалительного процесса вырабатывается иммунитет к болезни.

Иммунитету необходимо помочь лечением, иначе симптомы непродуктивного кашля и температуры могут усугубиться осложнениями, среди которых вероятны синусит или  пневмония.

У ребенка ночью сухой кашель: как успокоить

Почему именно ночью? Когда малыш ночью находится в горизонтальном положении, в верхних дыхательных путях происходит скопление мокроты. У детей легочный аппарат еще не совершенен, дыхательные бронхиальные трубки имеют малый просвет, и вывод слизи затруднен. Организм, пытаясь избавиться от мокроты, провоцирует кашель.

Общие рекомендации:

  • дать теплое питье;
  • сделать ингаляцию;
  • увлажнить воздух в помещении.
Что делать, если у ребенка сильный сухой кашель
Что делать, если у ребенка сильный сухой кашель

Смягчающий эффект оказывает теплое щелочное питье. Наилучшим образом подходит минеральная вода без газа. В качестве альтернативы следует взять подогретое молоко или простую кипяченую воду с добавлением меда. Следует отметить, что при аллергическом кашле мед давать не стоит.

Быстро увлажнить слизистую можно с помощью ингаляций в небулайзере. Вне зависимости от этиологии симптома облегчение принесет все та же минеральная вода или физиологический раствор. Использовать лекарственные средства можно только по согласованию с педиатром.

Кашель и сопли у ребенка

Чаще всего сильный насморк и сухой кашель без температуры вызывают простудные заболевания, спровоцированные вирусами. Если при бактериальных инфекциях температура чаще всего повышается почти сразу после начала заболевания, то при вирусных она может долго оставаться нормальной.

Нелеченный вирусный насморк может привести к тяжелому воспалению пазух носа – синуситу. Кроме того, вместе с соплями микробы попадают в горло и в трахею малыша. Поэтому если вовремя не начать лечить простуду без температуры, у малыша могут развиться:

  • Воспаление глотки (фарингит) или гортани (ларингит);
  • Сочетанное воспаление слизистых оболочек глотки и носа (ринофарингит);
  • Воспаление миндалин (тонзиллит);
  • Бронхит, трахеит и даже воспаление легких.

Вирусная инфекция ослабляет организм, поэтому через некоторое время к ней может присоединиться и бактериальная. На фоне ОРВИ часто активизируются и другие болезнетворные микроорганизмы – воспаление ЛОР-органов иногда вызывают хламидии и микоплазма. Попав в организм малыша от инфицированной мамы, они могут дать о себе знать только когда иммунитет малыша снизится.

Не лечите ребенка без консультации с педиатром
Не лечите ребенка без консультации с педиатром
Поэтому
даже если простуда у ребенка протекает без жара, нужно обязательно показать грудничка педиатру. Если состояние малыша вызовет у доктора тревогу, он даст направление на анализы и назначит дополнительное лечение.

Еще одна причина насморка с кашлем без температуры – аллергия. Симптомы аллергического насморка и кашля похожи на признаки простуды, но немного отличаются от них:

  • Сухой кашель (при простуде он может быть и сухим, и влажным);
  • Отекший носик, прозрачные сопли;
  • У малыша обильно текут слезы, хотя он не плачет;
  • Кожа на некоторых участках или на всем теле краснеет, иногда покрывается сыпью.

Аллергический ринит или фарингит обычно появляются у малышей, которые долго находились в задымленных или запыленных помещениях – например в комнате, где редко делают влажную уборку, куда проникает дым от сигарет курящих родителей и так далее. Сопли и кашель могут быть реакцией на весеннее цветение растений (на пыльцу), на пылевых клещей и любые летучие химические вещества, например ароматизаторы воздуха, моющие средства, детскую косметику или шампуни.

Даже у здоровых
грудничков насморк и воспаления горла могут возникнуть от сильно пересушенного воздуха в детской комнате.
  • Регулярно промывайте ребенку носовую полость, это нужно делать каждые 2–3 часа. Проще всего делать промывания обычным раствором морской или поваренной соли (чайная ложка соли на стакан тепловатой воды, в которую добавляют каплю йода). Для промывания можно использовать и готовые аптечные препараты: Аквамарис, Аквалор, Салин и другие. Они увлажняют слизистую оболочку носа и внутреннюю полость носоглотки, имеют антисептическое и бактерицидное свойство.
  • Если у ребенка заложен нос, ему можно капать сосудосуживающие капли или брызгать спреи с таким же действием – например Назол Бэби или Називин. Однако если в течение дня заложенность носа не сильная, делать это лучше только на ночь, чтобы он мог нормально спать. Сколько бы ни длился насморк у малыша, применять сосудосуживающие капли дольше недели нельзя.

Сильный сухой кашель — что это может быть?

Любое воспаление верхних дыхательных путей сопровождается кашлем сухого характера. Продуктивным (со слизистыми образованиями) он становится после того, как поражаются нижние органы дыхания.

Очень сильный кашель в этом случае требует немедленного лечения. Возникают инфекции чаще всего в осеннее и зимнее время года. Простуда еще сопровождается повышением температуры и выделениями из носовых ходов.

Бронхиальная астма

При сильном кашле свистящего характера нужно задуматься о таком серьезном заболевании, как астма. Приступообразный характер кашля настигает ребенка во время переживания или паники. Это не прекращается до тех пор, пока малыш не попьет или не успокоит сердцебиение.

Частый кашель
после физических нагрузок тоже считается поводом для того, чтобы обратиться к педиатру. После незначительных исследований, можно распознать астму и помочь дочке или сыну.

Бронхит и пневмония

Вызвать врача необходимо, если у ребенка не проходит кашель, а только становится выраженным с каждым днем. Показаниями для обращения к медикам считаются постоянный озноб, сильный сухой кашель у ребенка с температурой и тянущая боль в грудной клетке. Вирусная инфекция часто провоцирует пневмонию, поэтому не нужно думать, что эта болезнь возникает только во время влажного кашля.

Бронхит развивается после сильной простуды или гриппа. При этом сильный сухой кашель может продолжаться неделями или месяцами. Тянуть с обращением к специалисту нельзя, так как может возникнуть хроническое воспаление бронхов.

Бронхит или пневмонию
лечат только антибактериальными медицинскими препаратами. Народные средства не помогут избавиться от воспаления, а только усугубят положение.

Воспаление околоносовых пазух

Синусит может сопровождать очень сильный сухой кашель. При этом ребенок жалуется на сильную заложенность носа, которая мешает спать и вести привычный образ жизни. Дети отказываются пить и есть, поэтому болезнь необходимо лечить, иначе она перерастет в гайморит или отит.

Развивается заболевание на фоне бактериальной инфекции. Кашель прекратится, как только очистятся околоносовые пазухи. Без антибиотика не провести терапию.

Коклюш

Если у ребенка сухой кашель, проходящий приступами, длительность которых 25-35 секунд, то можно предположить, что это коклюш. До появления приступов ребенок жалуется на частое чихание и слабый насморк.

Как лечить болезнь, расскажет только доктор, после того, как проведет диагностику и изучит анализы юного пациента. Самостоятельная терапия способна ухудшить ситуацию.

Сухой приступообразный кашель у ребенка — о чём говорит?

Он может возникать при:

  • Бронхиальной астме. Кашель в данном случае характеризуется, как спазматический, приступообразный, ночной, имеющий аллергическую природу. Именно, аллерген провоцирует кашлевые приступы с болью в грудной клетке, животе. Может возникать ощущение нехватки воздуха. Продолжительность приступов около одного часа, по окончанию которых отделяется густая или жидкая мокрота темного цвета.
  • Коклюше. Клинические проявления заболевания аналогичны простудному состоянию (обильные выделения из носа, повышенная температура тела, кашель), но спустя некоторое время насморк и температура проходят, а приступы кашля остаются. Лечение, присущее простуде, показывает свою неэффективность. Рефлекторное сокращение дыхательных мышц лишь набирает силу, доводя организм до рвоты. Длительность заболевания 1,5 месяца, лечение должно проходить в стационарных условиях.
  • ОРВИ. Сильный приступообразный кашель часто наблюдается при воспалительных процессах в носоглотке, глотке, гортани. На начальной стадии болезни он сухой, непродуктивный, но уже на третий день влажный, бронхиальная слизь начинает отделяться, освобождая воздухоносные каналы. Если не предпринимать соответствующих мер, патологический секрет будет опускать в нижние отделы, что приведет к ухудшению общего самочувствия больного и развитию трахеита, бронхита, воспалению легких.
  • Пневмонии. В начале заболевания кашлевой рефлекс отличается непродуктивностью, надсадностью, в воспалительном процессе уже участвует плевра, что вызывает сильные боли в груди. Первые 2-3 дня мучительный кашель сопровождается желеобразными, трудноотделимыми выделениями. В дальнейшем патологический рефлекс переходит в продуктивную форму, приступы становятся менее интенсивными. В тяжелом проявлении болезни могут быть одышка и кровь в мокроте.
  • При попадании в воздухопроводящие каналы инородных частиц.

Помимо вышеописанных состояний, приступы рефлекторного сокращения дыхательных мышц, могут сигнализировать о наличии:

  1. бронхоэктатической болезни;
  2. абсцесса легкого;
  3. новообразований в бронхах и легких;
  4. медиастинальном синдроме.

Лечение

Выявить причину кашля может только доктор, не стоит заниматься самолечением детей, особенно, очень маленьких. Велика вероятность развития осложнений.

Чтобы облегчить состояние маленького пациента, рекомендуется придерживаться следующих советов:

  • Достаточное количество жидкости. Для снятия раздражения со слизистой органов дыхания, необходимо ребенку давать пить теплое молоко с медом, со сливочным маслом содой. Хорошо помогает минеральная вода, чай с лимоном, отвары из целебных трав на основе липового цвета, ромашки.
  • Полоскания горла. Процедуры нужно делать как можно чаще, чтобы очистить ротовую полость от возбудителя болезни. В качестве средств подойдет содо-солевой раствор из расчета 1 часть морской соли, 1 часть пищевой соды на один стакан теплой воды, отвары из лекарственных трав.
  • Согревающие процедуры. Для лечебных повязок хорошо использовать согревающие мази (Доктор Мом, Доктор Тайсс, Пульмекс Беби, козий или барсучий жир).
  • Ингаляционные процедуры. Данный способ отличается высокой результативностью и безопасностью, но использовать его можно при отсутствии у малыша высокой температуры тела. Ингаляции можно делать до 10 раз в день, пока мокрота не начнет отделяться и выходить из дыхательных каналов. Грудничкам (до года) применяют теплую воду, продолжительность процедуры составляет 3-5 минут. Для пациентов старшего возраста время ингаляции можно увеличить до 10 минут.
  • Средства с отхаркивающим эффектом. Здесь среди действенных препаратов можно выделить Амбробене, Бромгексин, АЦЦ в виде сиропа. Лучшему отхождению мокроты способствуют средства на основе алтея, корня солодки. Достаточным действием обладают таблетки для рассасывания Доктор Мом, Стрепсилс, Травесил, Анги Септ.
  • Антибактериальные препараты. Их включают в схему лечения, если кашель имеет бактериальное происхождение, но назначать препараты может только врач. В большинстве случаев детям предписывают лекарства пенициллинового ряда (Амоксициллин, Ампициллин), а также цефолоспорины (Цефтриаксон, Цефазолин).
  • Противокашлевые средства. Лекарство данной категории используются для лечения заболеваний тяжелых форм. Хорошо себя зарекомендовали Синекод, Тусупрекс, Глаувент.

Комаровский — про сухой кашель

Главный принцип симптоматического лечения кашля — не устранять кашель, а повышать его эффективность!

Важнейшая особенность эффективного кашля — он не бывает частым. Накопилась мокрота, кашлянули, очистили дыхательные пути. Получили передышку, пока новая порция мокроты не потребует нового кашлевого толчка. «Кашлянули, очистили» — это модель идеальной ситуации. Но так получается далеко не всегда — бывает, для того, чтоб очистить, надо раз двадцать кашлянуть… Отчего же зависит ответ на вопрос: «Сколько же раз надо»? Какие факторы определяют эффективность кашля?

  • Способность кашлять — т. е. сила кашлевого толчка и возможность кашлять сознательно. Понятно, что чем ребенок старше, тем сильнее дыхательные мышцы, тем больше объем выдыхаемого воздуха, тем сильнее кашлевой толчок, тем эффективнее кашель. Очевидный «недостаток» грудничков — их не попросишь откашляться, еще несознательные…
  • Качество мокроты. Жидкая мокрота — откашляться легко, кашель эффективный; густая мокрота — откашляться очень трудно: кашляем, кашляем, кашляем, а все без толку…

На способность кашлять мы повлиять не можем никак. Поэтому ведущим, стратегическим направлением в симптоматической терапии кашля является воздействие на качество мокроты, улучшение ее реологических свойств и повышение таким образом эффективности кашля.

С чего начинается воздействие на реологию мокроты? С того главного, о чем мы уже много раз говорили, о чем вновь и вновь вынуждены говорить, к чему будем возвращаться постоянно, — с соблюдения важнейших организационных принципов лечения ОРЗ, которые превращаются в главные правила симптоматического лечения кашля:

  1. Режим прохладного влажного воздуха — профилактика пересыхания мокроты и слизистых оболочек.
  2. Обильное питье — поддержание и восстановление реологии мокроты путем обеспечения нормальной реологии крови.

Называть и обсуждать лекарственные препараты, оказывающие влияние на кашель, можно только после того, как реализованы сформулированные нами два главных правила.

Сухо, тепло, отказывается от питья
— ничего не поможет. Поэтому, прежде чем бежать в аптеку за «лекарствами от кашля», надо четко расставить приоритеты, понять, что первично (воздух и жидкость), а что вторично (микстуры, капли, сиропы, таблетки и т. п.).

Парадоксальность самолечения кашля состоит в том, что:

  • при ОРЗ с поражением нижних дыхательных путей лечение кашля лекарствами сложно и рискованно;
  • при ОРЗ с поражением верхних дыхательных путей лечение кашля лекарствами эффективно лишь как способ психотерапии того, кто лечит.

Доктор Комаровский акцентирует внимание на том, что паровые ингаляции детям до 7 лет можно проводить только после консультации с лечащим врачом. Он утверждает, что альтернативой паровым ингаляциям может служить достаточное проветривание и увлажнение воздуха в помещении, где находится пациент, и обильный питьевой режим.

Чем лечить сухой кашель у ребенка?

При сухом кашле, а также для его профилактики большое значение имеет организация правильного ухода за ребенком. Она включает:

  1. обильное теплое питье (щелочные негазированные минеральные воды, теплые компоты, морсы, травяные чаи);
  2. прогулки на свежем воздухе;
  3. частое проветривание и влажная уборка в доме;
  4. поддерживание влажности в квартире на уровне не менее 50%;
  5. контроль температуры (не более 20°С) в помещении, где находится и спит ребенок.

По мнению зарубежных врачей, обильное питье является не менее эффективным средством для разжижения и облегчения эвакуации мокроты, чем прием муколитических средств, на что обращает внимание родителей педиатр Комаровский Е. О.

В зависимости от причины заболевания, провоцирующего сухой кашель, назначаются:

  • местные препараты для лечения воспаления горла;
  • противокашлевые средства;
  • муколитики;
  • отхаркивающие средства.
Микстуры обычно принимаются детьми с удовольствием
Микстуры обычно принимаются детьми с удовольствием

Кроме того, в комплексное лечение сухого кашля у детей включаются спазмолитики, антигистаминные препараты, седативные средства, антибиотики.

Противокашлевые средства

Средства данной группы дают детям только по назначению врача для лечения мучительного кашля, сопровождающегося болью, нарушениями сна и другими неприятными последствиями.Механизм их действия заключается в подавлении у ребенка кашля за счет угнетающего влияния на кашлевой центр, уменьшении раздражения воспаленных слизистых, снижении восприимчивости периферических кашлевых рецепторов к раздражающим факторам.

Также они оказывают умеренное противовоспалительное, бронхорасширяющее, бронхолитическое и отхаркивающее действие. При сухом кашле на фоне их приема у ребенка может возникнуть застой слизи в дыхательных путях, поэтому необходимо наблюдение врача.

Название препарата Возраст Дозировка
Синекод (капли, сироп, драже) сироп с 3 лет трижды в день по 5 мл
сироп с 6 лет трижды в день по 10 мл
сироп с 12 лет трижды в день по 15 мл
капли от 2 месяцев до 3 лет согласно инструкции
Либексин (таблетки) с 3 лет по ¼ табл. 3–4 раза в сутки
с 6 лет по ½ табл. 3–4 раза в сутки
с 12 лет по 1 табл. 3–4 раза в сутки
Бронхолитин (сироп, комбинированный препарат) с 3 лет по 5 мл трижды в день
с 10 лет по 10 мл трижды в день
Глаувент (таблетки) с 4 лет по 10 мг 2–3 раза в сутки

Муколитики

Муколитики – это лекарственные средства, изменяющие физические свойства и химический состав мокроты, что приводит к уменьшению вязкости и разжижению бронхиального секрета, или способствующие выработке более жидкой его части.

Название препарата Возраст Дозировка
Амброксол и его аналоги амбробене, лазолван, амброгексал (выпускаются в форме сиропов, таблеток, растворов для ингаляций и внутреннего употребления) сироп до 2 лет 2.5 мл дважды в день
сироп от 2 до 5 лет по 2.5 мл трижды в день
сироп старше 5 лет по 5 мл 2–3 раза в день
АЦЦ и его аналоги мукобене, флуимуцил (лекарственные формы – сироп, шипучие таблетки, гранулы для приготовления раствора для перорального приема) сироп от 2 до 5 лет 5 мл 2–3 раза в сутки
сироп 6–14 лет 5 мл 2–3 раза в сутки
сироп старше 14 лет 10 мл 2–3 раза в сутки
Бромгексин (таблетки и сироп) до 6 лет суточная дозировка – 12 мг
от 6 до 14 лет суточная дозировка — 24 мг
старше 14 лет суточная дозировка — 24–48 мг

Длительное применение ребенком муколитиков чревато гиперпродукцией мокроты, обычно их применяют до тех пор, пока сухой кашель не станет влажным, а затем отменяют.

Отхаркивающие средства

При сухом кашле часто назначают сиропы на основе лекарственных трав, которые разжижают скопившуюся мокроту и ускоряют ее выведение за счет раздражения кашлевого центра и усиления выработки жидкого бронхиального секрета. В их состав входят экстракты растений, оказывающие не только отхаркивающее, но и антисептическое, противовоспалительное, противоотечное, заживляющее действие. Эти средства являются относительно безопасными для здоровья, но у детей, склонных к аллергии, могут спровоцировать крапивницу, дерматиты или другие аллергические реакции во время лечения.

Название препарата Возраст Дозировка
Доктор МОМ с 3 лет трижды в день по ½ ч. л.
с 6 лет трижды в день по ½–1 ч. л.
с 14 лет трижды в день по 1–2 ч. л.
Гербион с подорожником с 2 до 7 лет по 1 мерной ложке трижды в сутки
с 7 до 14 лет по 1–2 мерных ложки трижды в сутки
после 14 лет по 2 мерных ложки 3–5 раз в день
Бронхикум С от 6 до 12 месяцев по 2.5 мл дважды в день
от 1 года до 2 лет по 2.5 мл трижды в день
от 2 до 6 лет по 5 мл дважды в день
от 6 до 12 лет по 5 мл трижды в день
Геделикс от 2 до 4 лет по 2.5 мл трижды в день
от 4 до 10 лет по 2.5 мл 4 раза в день
старше 10 лет по 5 мл трижды в день

Антибиотики при инфекционном кашле у детей

Отметим, что применение антибиотиков в детском возрасте должно проводится исключительно под наблюдением лечащего врача.

Пенициллиновая группа. Главные компоненты данных лекарственных средств вызывают гибель бактерий и микроорганизмов, вызывающих заболевание путем воздействия на их клеточную структуру. Заметим, что пенициллины относят к безопасному препарату для детей, за счет минимального негативного воздействия на детский организм.

Не давайте лекарства без консультации с доктором
Не давайте лекарства без консультации с доктором

Антибиотики цефалоспориновой группы – препараты, основой которых является 7-аминоцефалоспориновая кислота. Попадая в организм, активное вещество уничтожает болезнетворные бактерии. Данные средства назначаются для лечения детей с большой осторожностью, так как могут вызвать побочные эффекты.

Физиотерапия назначается по окончании острого периода болезни и сочетается с медикаментозным лечением. Какие ребенку нужны процедуры, решает доктор. Наиболее распространенными и эффективными методами являются электрофорез, магнитотерапия, ультравысокочастотное воздействие, массаж, ингаляции, теплолечение.

Какие ингаляции делать при сухом кашле

Щелочные ингаляции над паром

Можно воспользоваться небулайзером или сделать паровую содовую ингаляцию. Проводить ее следует не ранее чем через 1,5 часа после еды.

1 чайную ложку пищевой соды растворяют в 1 л воды и доводят до кипения. В жидкость можно добавить одну-две капли эфирного масла – мятного, соснового, можжевелового, пихтового, апельсинового, эвкалиптового.

Щелочные ингаляции дают возможность перевести сухой кашель во влажный, способствуют разжижению и выведению из дыхательных путей трудноотделяемой мокроты, способствуют расширению просвета бронхов и тем самым облегчают дыхание. Они назначаются пациентам с острыми респираторными вирусными инфекциями, ларингитом, трахеитом, бронхитом, пневмонией. Улучшение состояния обычно заметно сразу после начала лечения.

С небулайзером

Ингаляции при сухом кашле небулайзером для детей – оптимальный вариант. Они безопасны, не сопровождаются никакими неприятными ощущениями и потому хорошо переносятся ребенком. Этот метод лечения практически не имеет недостатков.

Если во время ингаляции у ребенка начался сильный кашель, возникло головокружение, процедуру нужно немедленно прекратить и сообщить о проблеме врачу.

Нельзя проводить ингаляции с веществами, которые не подходят для использования в небулайзере.

Ингаляция физраствором

Физраствор может использоваться как для разведения других лекарств, так и в качестве основного средства для ингаляции. Применять холодные ингаляции можно с первых дней заболевания, паровые назначают при затяжном кашле.

Солевой раствор можно приготовить в домашних условиях, для этого растворяют 10 г поваренной соли в 1 л теплой воды.

Обычные ингаляции «по-старинке» с физраствором будут не эффективны. Только в небулайзере!

Ингаляции с лекарствами при сухом кашле  — вещества разжижают мокроту, очищают бронхи от слизи. в небулайзере.

  • Лазолван (амброксол) — жидкий, готовый для применения в небулайзере раствор. Дозировка: для подростка – 3 мл 2-4 раза в день, ребенку до шести лет – 1-2 мл два раза в день, ребенку до двух лет – 1 мл 2 раза в день.
  • «Нарзан» и «Боржоми» — минеральные воды отлично увлажняют слизистую, облегчают откашливание и выведение мокроты. Предварительно нужно выпустить пузырьки газа. Дозировка: 3 мл 2-4 раза в день независимо от возраста.
  • «Пертуссин» — смесь травяных экстрактов: чабрец, мята, тимьян. Дозировка: экстракты растворить физраствором 1:1, ингалировать 3 раза в день.
  • «Геделикс» — капли на основе экстракта плюща. Дозировка: 3-4 мл препарата растворить физраствором 1:1 для ребенка старше 12 лет; либо 1:2 для ребенка до 12 лет.
  • «АЦЦ» — оказывает сильный отхаркивающий эффект. Дозировка: для подростков – 3 мл, для ребенка до 6 лет – 2 мл, детям до 2 лет – 1 мл трижды в день.
  • «Микстура от кашля» — порошкообразное средство на основе термопсиса, алтея, солодки, аниса. Упаковку микстуры растворить в 20 мл воды, отфильтровать осадок. Дозировка: 4-5 мл отфильтрованного раствора 2-3 раза в день.

Паровые ингаляции с лекарственными растениями

Используются лекарственные травы, обладающие смягчающим, противовоспалительным, отхаркивающим и антимикробным действием: шалфей, эвкалипт, ромашка, мать-и-мачеха, а также их смеси (различные грудные сборы).

В небольшую кастрюлю
помещают 2 столовые ложки сухого сырья, заливают двумя стаканами воды, доводят до кипения и кипятят на слабом огне 5 минут. После этого снимают с огня, слегка остужают и проводят ингаляцию, наклонившись над кастрюлей и вдыхая пар.

Ингаляции могут проводиться с растворами соды или соли, настоями и отварами лекарственных трав, эфирными маслами и пр.

При сухом кашле продолжительность процедуры детям старше пяти лет – не более 3 минут. Детям младшего возраста ингаляции горячим паром не рекомендуются.

Во время ингаляции дышать нужно медленно и глубоко. Чтобы получить максимальную пользу, во время процедуры не следует заниматься какой-то другой деятельностью, особенно разговаривать. Сразу после ингаляции нельзя выходить на холод, следует воздержаться от приема пищи на период не менее 30 минут.

Паровые ингаляции
противопоказаны в остром периоде заболевания, при повышенной температуре тела, а также при наличии в мокроте примеси гноя или крови.

Народные средства

Хорошо снимают неприятную симптоматику домашние средства:

  1. тёплый чай с молоком — хорошее лекарство от сухого кашля;
  2. травяные отвары (липовый цвет, ромашка + мать-и-мачеха, клевер, листья алтея);
  3. молоко + морковный сок (5:1). Пить средство утром и вечером;
  4. настойка эвкалипта для полосканий. Половина стакана тёплой воды + ½ ч. л. средства для полосканий);
  5. молоко + сливочное масло + мёд. Пить средство в тёплом виде дважды за день;
  6. оливковое масло + мёд (1:1). Рассасывать массу, сколько получится, затем удалить изо рта. Можно пить тёплую смесь по 1 ч. л. дважды за день;
  7. банан + тёплая вода. Приготовить пюре, слегка подогреть, давать ребёнку трижды в день;
  8. полоскания горла солевым раствором (на стакан кипячёной воды возьмите чайную ложечку морской/поваренной соли). Частота – дважды за день.
Рецепт от сухого кашля с 4 лет ребенка
Рецепт от сухого кашля с 4 лет ребенка
  • Мать-и-мачеха – разжижает густую слизь и выводит её их бронхов, дополнительно оказывая противовоспалительное действие. Для приготовления отвара необходимо взять столовую ложку высушенных листочков мать-и-мачехи залить кипятком и настаивать на водяной бане в течение 15 минут. По истечению времени снять с бани и дать настояться на протяжении 45 минут. Дать настою немного остыть и процедить его через двойной слой марли. Дают за полчаса до приема пищи по чайной ложке. Для детей тёплый отвар этого растения можно подсластить мёдом.
  • Сироп солодки – имеет отхаркивающий эффект и значительно облегчает состояние при сухом продолжительном кашле. Солодка имеет иммуномодулирующее действие и помогает восстановить силы.
  • Особенно эффективен сбор из нескольких трав: душицы, солодки, мяты, календулы и фиалки.
  • Банановый чай – детям нравится он, поэтому они с удовольствием будут его принимать. Готовить напиток легко. Нужно мелко порезать банан и залить стаканом кипятка. В смесь добавляется чайная ложка меда (если у чада аллергия на продукт пчеловодства, то следует кинуть сахар). Чай настаивается в течение 20-25 минут. Жидкость процеживается через сито, можно пить.
  • Кедровые орехи с молоком. Этот напиток следует давать малышу 3-5 раз в день по 2 столовые ложки. Литр молока доводится до кипения, в него добавляется 150 граммов нечищеных орехов кедра. Смесь томится на огне еще 5-7 минут.
  • Инжир с молоком. Один фрукт заливается стаканом молока, далее, его ставят на огонь. В течение пяти минут молоко томиться на огне. Смесь процеживается и дается малышу каждый раз перед сном.

Компрессы

Компрессы считается наиболее действенным методом лечения. Посредством согревающих компрессов можно быстро и эффективно снять воспаление и боль. Можно, только если нет температуры!!!

Рецепт №1

Для лечения сухого приступа приготовьте картофельную лепешку. Вам понадобится около 3 вареных картофелин, по 1 столовой ложке спирта, скипидара и подсолнечного масла. Смесь необходимо размять и тщательно перемешать. Следует скатать лепешку и завернуть ее в марлю.

Перед сном положите ее на грудь малыша, не захватывая зону сердца. Обязательно укутайте больного в теплый плед. Лепешка снимается через полтора часа.

Компрессы можно не всегда
Компрессы можно не всегда

Рецепт №2

Родители могут взять на заметку рецепт приготовления горячего компресса из воды и яблочного уксуса. Необходимо развести компоненты в пропорции 1:3, добавить в состав 1 чайную ложку меда. Тщательно перемешайте лекарство, смочите в нем салфетку и прикладывайте к горлу малыша, а также к его груди.

2 года ребенку — как лечить сухой кашель

В два года экспериментировать с аптечными медикаментами не нужно. Родители должны сразу показать ребенка опытному педиатру, который от кашля детям 2-х лет подберет нужные препараты. Известны случаи, когда детей увозили на скорой помощи из-за халатности родителей, они давали больше медикамента, провоцируя сильное отравление.

Если ребенок сильно кашляет в течение 3-5 дней, то следует совершить следующие действия:

  1. Записаться к врачу при первых признаках простуды. Если у малыша держится температура 37,5 градусов по Цельсию, то нужно вызвать педиатра домой. В поликлинике не имеют права отказывать родителям, у которых малышу не исполнилось трех лет.
  2. Двухлетки нуждаются в контроле употребляемой жидкости. Нельзя допустить обезвоживания организма. Сухой кашель должен перейти в продуктивный, поэтому важно пить морсы, компоты из сухофруктов, чай с ромашкой или обычную тёплую воду, в которую можно добавить мед. Пчелиный продукт запрещено применять, когда у ребенка имеется аллергия.
  3. Отхаркивающие средства растительного происхождения должен назначать только педиатр. Муколитики необходимы для разжижения слизи.
Ингаляции и компрессы
делаются только после согласования с лечащим доктором. Не исключено, что придется делать массаж, который позволяет улучшить отхождение мокроты.

Самый безобидный кашель может перерасти в бронхит или пневмонию. Эти болезни лечатся только в стационарных условиях. Что давать ребенку от кашля, если хочется увидеть результат через 3-4 дня? Лечить кашель у ребенка 2 лет сухого типа будут только сиропами на основе растительных экстрактов:

  • корень солодки – действие препарата проверена не одним поколением. Нужно в чайную ложку с водой добавить 2-3 капли препарата;
  • сироп алтея – часто назначается кашляющим детям двух лет;
  • Геделикс – растительные сиропы от кашля у некоторых детей вызывают аллергическую реакцию. Если после приема замечен отек носа или горла, то следует прекратить употребление медикамента.

Если спазм бронхов мучительный и мешает ночью отдыхать, то педиатр может назначить Синекод или Глауцин. Каждый из препаратов даст быстрый результат – будет оказано воздействие на отдел головного мозга, отвечающий за рефлекс кашля. Такие лекарственные препараты не следует давать крохе каждый день, они не лечат, а только подавляют спазм.

Народные рецепты от сухого детского кашля
Народные рецепты от сухого детского кашля

3 года — лечение сухого кашля у ребенка

Когда ребёнку исполняется три года, он активно начинает вливаться в социальные институты, а значит, увеличивается риск передачи многих инфекционных заболеваний. Большинство таких недомоганий сопровождается кашлем, который способен ухудшить общее состояние организма. Но малыш уже хорошо всё понимает и способен адекватно реагировать на лечение.

Ни при каких условиях нельзя приобретать и давать детям трёхлетнего возраста антибиотики без назначения врачей.

Чем вылечить: Специально для детей в возрасте 3 лет от кашля разработаны препараты:

  1. Муколитики. Такие лекарства необходимы для целенаправленного разжижения мокроты. Ряд подобных препаратов представляют: АЦЦ, Лазолван, Левопронт. Для восстановления нормальной работы бронхиальных клеток, роль которых заключается в выработке секреции, врачи назначают мукорегулирующие медикаменты (Мукодин) Отхаркивающие лекарственные средства можно и нужно использовать в терапии детям трёхлетнего возраста. Список препаратов полнят: Проспан, Амброксол.
  2. Часто в медикаментозную терапию лечения кашля врачи включают успокоительные медикаменты, что вызывает вопросы у родителей. Ответ довольно прост: они воздействуют на мозг, точнее его часть, отвечающую за кашель. Подходящие лекарства для деток трёх лет: Синекод, Седотуссин, Кодипронтом.
  3. Есть ряд медикаментов комбинированного характера, например Стоптуссин.
  4. Врачи в большинстве случаев назначают детям 3 лет гомеопатические медикаментозные средства, травяные аптечные препараты – Геделикс.
  5. В случае сильнейшего кашля могут рекомендовать к использованию бронхолитические медикаментозные препараты, с помощью которых добивается эффект расширения бронхов, устранения воспаление, среди различных способов борьбы с кашлем это является лучшим антибактериальным средством.
  6. Ни в коем случаи нельзя самостоятельно покупать антибиотики и давать их трехлетнему ребенку, это может привести к тяжелым последствиям, побочным эффектам.

Народные рецепты от сухого кашля для детей 3 лет

  • Ванночки для ног. Деткам устраивают процедуры на основе целебных трав: ромашки, мать-и-мачехи, делая из них ванны для ног, а порой и полноценные ванны. После того, как стопы пропарятся, выполняется массаж с использованием бальзама, например Доктор Мом.
  • Для вывода мокроты из лёгких делают лёгкие почти неслышимые похлопывания. Нужно быть внимательными и помнить важное правило: при повышенной температуре тела горячие ванны и пропаривания ног категорически запрещены.
  • Тёплое молоко – лучшее средство, используемое с незапамятных времён, от кашля. Вариаций рецептов с использованием молока может быть много, например, в него добавляют масло сливочное или мёд, реже Боржоми.
  • Отличным средством в лечении кашля является компресс, причём есть масса различных вариантов: с растительным маслом, предварительно отваренным картофелем, с обычной тёплой водой, с ароматным медом или яблочным уксусом.
  • Есть эффективный рецепт, который часто применяют и взрослые, он мягко действует, увлажняет слизистую горла, устраняет хрипоту и кашель. Понадобится редька, обязательно чёрная, мед. В редьке делают углубление и заливают в него жидкий мёд, настаивают сутки и принимают по маленькой ложечке несколько раз в день.

Что делать, если не проходит сухой кашель у ребенка

При ряде заболеваний разного характера сухой кашель у ребенка может продолжаться длительный срок без трансформации в продуктивную форму. В этом отношении можно выделить патологии, связанные с поражением дыхательных органов, болезнями других органов или системного характера.

  1. Пневмония атипичного типа. Иногда такую форму болезни провоцируют возбудители типа хламидий и микоплазмы.
  2. Коклюш, корь, ложный круп. Эти болезни могут вызывать очень интенсивный сухой кашель с конвульсиями, а приступы его могут доводить до рвоты. Ложный круп проявляется характерным кашлем лающего типа, а воспалительная реакция охватывает бронхи, трахею, гортань, голосовые связки. Особо опасна такая патология для малышей до 2,5-3 лет. Для купирования кашлевого приступа применяются специальные противокашлевые препараты: Бронхолитин, Синекод, Либексин.
  3. Туберкулез легких, бронхов, трахеи, гортани. Сухой кашель считается типичным признаком этой болезни. Кроме того, повышается температура до субфебрильных значений в вечернее время.
  4. Ларингит, фарингит, трахеит. Эти патологии считаются одними из самых распространенных причин сухой формы кашлевого рефлекса. Кашель нередко принимает характер лающего, изнуряющего с усилением в ночной период.5. ЛОР-заболевания. Нередко кашель провоцируется такими носоглоточными патологиями, как гайморит, синусит, хронический ринит. Чаще всего он проявляется в ночное время и становится следствием раздражения кашлевых рецепторов стекающей слизью.
  5. Онкологические образования. Наиболее опасной патологией, способной вызвать сухой кашель, является рак легких, горла, трахеи.

Если длительное время не проходит у ребенка сухой кашель, это может стать следствием заболеваний, не имеющих прямой связи с воспалительными процессами органов дыхания:

  • Аллергическая сенсибилизация организма. Наиболее распространенные аллергены: продукты питания, цветочная пыльца, шерсть животных, домашняя пыль. Помимо сухого кашля проявляются и другие симптомы: насморк, чихание, зуд, кожные высыпания, повышенное слезоотделение.
  • Бронхиальная астма, вызванная нарушениями в иммунной и нервной системе. Болезнь может сопровождаться приступами удушья.
  • Глисты. Наиболее типично распространение аскарид, когда они переносятся с кровью и оседают на легочной ткани.
  • Желудочно-кишечные патологии. Кашлевой синдром нередко возникает при таких заболеваниях: пищеводные дивертикулы, пищеводно-трахеальный свищ, рефлюкс-эзофагит.
  • Сердечно-сосудистые нарушения.

Необходимо обратиться к врачу для выяснения причины. Возможно, что кашель сигнализирует о наличии серьезной патологии, а лечение её следует проводить только по назначению педиатра.

Источники: prosto-mariya.ru antirodinka.ru przab.ru razvitie-malysha.com sredstva-narodnye.ru kroha.info bolezni.com neboleem.net lecheniedetej.ru komarovskiy.net sukhoikashel.ru allergology.ru drlor.online

Поделись полезным:
УжасПлохоНичего новогоХорошоОтлично написано! (2 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...

Здоровье ребенка

Логотип сайта Супермамы: сайт для мам
Комментариев к статье: 1
  1. Tamara

    Эта статья была очень полезной.

    Ответить
Добавить комментарий

Данные не разглашаются

Нажимая кнопку «Отправить сообщение», я соглашаюсь с обработкой персональных данных

Don`t copy text!
Adblock
detector