У ребенка отёк Квинке – как определить и что делать?

Ребенок, склонный к аллергии, словно коробочка с сюрпризом: поиграл немного с соседским котом или ароматным мандарином из новогоднего подарка – получайте, родители, опухшие губы, глазки и пальчики. Хоть аллергия и не относится к разряду смертельно опасных состояний, однако одно из ее проявлений может серьезно угрожать жизни маленького человечка. Сегодня на сайте для мам supermams.ru мы поговорим, что такое отек Квинке, рассмотрим симптомы у детей, а также объясним, как помочь малышу до приезда врачей.

Что такое отек Квинке и кто находится в группе риска?

Отек Квинке, упоминавшийся еще в трудах Гиппократа, назван в честь врача Г. Квинке, который и дал впервые подробное описание данной аллергической реакции.

Ангионевротическим отеком  или гигантской крапивницей называют острую, стремительно развивающуюся реакцию организма, которая  в подавляющем большинстве имеет аллергическую природу, на какой-либо раздражитель  химического или биологического происхождения. Заболевание проявляет себя очень бурно – за короткий период времени сильно отекают мягкие ткани лица, шеи, стоп и кистей, гениталий, а также слизистая оболочка рта и гортани.

Отек Квинке фиксируется у 10% населения, примерно 2% приходится на детей, преимущественно девочек. Заболевание развивается на глазах и при тяжелых формах может нести угрозу жизни ребенка. Если ваша кроха с рождения бурно реагирует на различные виды аллергенов, вам просто необходимо знать, что может стать причиной, вызвавшей отек Квинке, какие наблюдаются симптомы у детей, и как оказать малышу первую помощь.

Механизм развития отека Квинке и причины

Чаще всего родители сталкиваются с аллергической формой заболевания, когда основным фактором моментального развития патологического состояния является непосредственный контакт ребенка с аллергеном. Намного реже встречается псевдоаллергический отек Квинке,  обусловленный врожденными патологиями в одной из частей иммунной системы — комплемента.

Отек Квинке чаще всего вызывают самые распространенные аллергены, такие как:

1. Продукты питания (орехи, арахисовое масло, шоколад, цитрусовые, креветки и другие морепродукты, клубника, цельное молоко).
2. Пыльца растений.
3. Домашняя пыль.
4. Укусы пчел, ос, шершней и других насекомых.
5. Змеиный яд.
6. Лекарства.
7. Компоненты мочи и слюны домашних животных, попадающие в организм ребенка вместе с шерстью.

Аллерген, оказавшись в организм, активирует особую группу клеток, которые в ответ на действия «недоброжелателя» мгновенно мобилизуются и начинают выделять гистамин. Данное вещество повышает проницаемость сосудов, тем самым способствуя насыщению тканей жидкостью, поэтому глаза, губы, щеки, пальцы ребенка опухают на глазах.

Если сразу же не прервать контакт с раздражителем, отек Квинке продолжит развиваться, переходя в свою наиболее опасную и тяжелую форму, которая сопровождается анафилактическим шоком.

Родители должны заранее обезопасить своего ребенка от аллергенов, представляющих для него угрозу.

Симптомы заболевания: как понять, что это именно отек Квинке?

Если ваш малыш начал резко тереть глаза, часто чихать, жаловаться на зуд в носу, это могут быть первые признаки отека Квинке. Параллельно с этим из носа начнет обильно выделяться прозрачная жидкость и будет наблюдаться сильное слезотечение. Поражение слизистых оболочек, мягких тканей, гортани, неврологические нарушения могут проявляться в самых различных вариациях, поэтому сайт supermams.ru предлагает рассмотреть подробнее, как развивается отек Квинке, его симптомы и доврачебное лечение у детей.

• Через 10-30 минут после контакта с аллергеном массивно развивается отечность, которая может держаться от нескольких часов до нескольких суток. Чаще всего увеличиваются в размерах губы, щеки, веки, лоб, паховая область, пальцы и стопы.
• При поражении слизистой полости рта, у ребенка будет затруднена речь и способность глотать.
• В отекших тканях наблюдается напряженность, отмечается покалывание при отсутствии зуда.
• При надавливании болезненность отсутствует, ямок не остается.

Примерно каждый четвертый случай сопровождается отеком гортани и трахеи. Симптомы в этом случае наблюдаются следующие:

• Ребенок жалуется на першение в горле. Если попросить его отпить глоток воды, он не сможет этого сделать либо сделает, но с большим трудом.
• Голос садится и становится хриплым.
• Может появиться лающий кашель.
• Ребенок из-за сложности с дыханием становится тревожным и суетливым.
• Если поражение дыхательных путей не приостановить, нехватка воздуха может спровоцировать посинение кожных покровов (преимущественно область носогубного треугольника и губ). После кожа становится бледной.
• Без оказания помощи отек Квинке может привести к потере сознания.

Кроме визуальных проявлений, отек может локализоваться и на внутренних органах:

• ЖКТ. Ребенок может жаловаться на сильные боли в желудке, тошноту, иногда наблюдается рвота. Не всегда в этом случае сразу же удается поставить верный диагноз, врачи могут ошибочно принять отек Квинке за аппендицит.
• Мочеполовая система. При отеке мочевого пузыря или уретры будут жалобы на сильную боли и резь при мочеиспускании, неприятные ощущения в области над лобком.
• Головной мозг и его оболочки. Помутнение сознания, невнятная речь и судороги, резкое повышение тонуса затылочных мышц. Если попросить ребенка дотронуться подбородком до груди, у него это не получится.

Как только тревожные симптомы стали проявляться после контакта с предполагаемым аллергеном, немедленно вызывайте скорую помощь либо направляетесь в ближайшую больницу самостоятельно, но без отлагательств. Даже если состояние малыша не вызывает серьезных опасений, отек Квинке – очень коварное и непредсказуемое заболевание. Он может формироваться на внутренних органах или затронуть гортань и трахею, что без лечения несет прямую угрозу детской жизни.

Чем лечить ребенка до приезда скорой?

Вам уже известно, чем опасен отек Квинке, симптомы заболевания у детей, а теперь первая помощь, которая при своевременном оказании может спасти ребенку жизнь.

Давайте рассмотрим поэтапно, какое лечение должны оказать родители при подозрении у ребенка отека Квинке:

1. Немедленно прервать контакт ребенка с аллергеном: увести его из потенциально опасной зоны, забрать у него продукты питания, вызвавшие аллергию, при укусе насекомого – вытащить жало и при возможности отсосать из ранки яд (метод работает только сразу после укуса и при отсутствии травм в ротовой полости). Как только ребенок изолирован от раздражающего фактора, безотлагательно вызвать скорую помощь с обязательным указанием, что есть подозрение на отек Квинке.
2. Дожидаясь приезда скорой, попытайтесь успокоить ребенка, уложите его на постель или на любую горизонтальную плоскость.
3. Если вы находитесь в помещении, откройте окна, чтобы был доступ кислорода. Расстегните одежду, если она сдавливает ребенка.
4. На место укуса насекомого приложите сухой лед. Это способствует сужению сосудов и замедлит распространение яда.
5. Ребенка нужно поить простой водой, если он находится в сознании. При отеке Квинке, вызванном попаданием в желудок пищи или лекарственных препаратов, помогут сорбенты (активированный уголь, Смекта, Энтеросгель, Лактофильтрум). Эти препараты обладают способностью всасывать токсины и аллергены из кишечника.
6. Для снижения массивности выброса гистамина в кровь необходимо использовать  противоаллергические препараты (Фенистил, Зиртек, Супрастин. Тавегил). Дозировка выбирается строго в соответствие с возвратом и весом ребенка.
7. Если под рукой есть тонометр, то измерьте малышу давление и посчитайте пульс.

Бригада скорой помощи предложит вам госпитализации – не отказывайтесь от нее, отек Квинке может вести себя абсолютно непредсказуемо. Для блага вашего же малыша, если он хотя бы сутки будет находиться в стационаре под наблюдением врачей. Это необходимо для контроля его анализов в динамике, выполнения ЭКГ и проведения необходимых мер по устранению последствий отека.

После подтверждения подозрений на аллергическую форму заболевания маленькому пациенту будет назначен курс лечения, который обычно сводится к приему антигистаминных препаратов, кортикостероидов, мочегонных средств и препаратов, снижающих проницаемость сосудов.