Лечение разных видов косоглазия у детей просто необходимо, поскольку это не только эстетический недостаток, но и серьезный удар по здоровью.
Виды и формы детского косоглазия
Перед тем как решать, как лечить косоглазие у детей, следует разобраться, что это за нарушение, каких видов оно бывает и какие причины к нему могут привести. В медицине различают следующие виды:
- Содружественное. Этот тип косоглазия у детей встречается чаще всего. При содружественном косоглазии от точки фокуса отклоняется один глаз. Чаще этот недуг поражает один глаз, и косоглазие называется монолатеральным. Однако в некоторых случаях встречается и поочередное нарушение функций обоих глаз. Такой тип косоглазия называется альтернирующим, и острота зрения при нем остается прежней.
- Скрытое косоглазие. Этот вид нарушения зрения обнаруживается тогда, когда больной глаз перестает участвовать в зрительном процессе. Достаточно лишь прикрыть чем-нибудь глаз, и он начинает отклоняться в ту сторону, где глазная мышца сильнее. Если убрать препятствие, глаз вернется в прежнее положение.
- Мнимое. Его причиной является определенная форма глазниц и черепа. При этом создается впечатление, будто косят одновременно оба глаза. По мере взросления, когда меняется размер и форма лица, такой вид нарушения может полностью исчезнуть самостоятельно.
- Паралитическое. Характеризуется невозможностью глазного яблока двигаться в сторону пораженной глазодвигательной мышцы. При этом может быть повреждена как одна такая мышца, так и несколько. Обнаружить такие проблемы со зрением у ребенка можно тогда, когда он начинает совершать неестественные повороты головы.
Помимо этого, выделяют следующие формы косоглазия у детей:
- Сходящееся, при котором зрительная ось глаза отклоняется в сторону носа. Сходящееся косоглазие у детей обычно начинается в очень раннем возрасте. При сходящейся форме этого глазного расстройства часто возникает дальнозоркость.
- Расходящееся, при котором глаз смотрит в сторону виска. Расходящееся косоглазие у детей в большинстве случаев является следствием нарушений работы головного мозга, травм и различных инфекционных заболеваний. При этом у детей с расходящейся формой косоглазия почти всегда диагностируют еще и близорукость.
В редких случаях встречаются также атипичные формы косоглазия у детей. В основном такими нарушениями страдают дети с синдромом Дауна, Брауна и другими тяжелыми генетическими аномалиями.
Косоглазие у детей: наиболее частые причины
В медицине считается, что основная причина возникновения детского косоглазия – это неправильная работа отделов головного мозга, которые отвечают за работу глазодвигательных мышц. Это возникает вследствие заболеваний центральной нервной системы, которые могут быть как приобретенными, так и врожденными.
Причинами появления косоглазия у детей могут стать и следующие факторы:
- различные инфекционные болезни;
- врожденные заболевания и травмы при родах;
- чрезмерно высокие физические и психические нагрузки;
- дальнозоркость, близорукость и астигматизм;
- воспаления, опухоли глазных мышц, проблемы с сосудами;
- чересчур высокие зрительные нагрузки.
Некоторые врачи утверждают, что даже такие факторы, как испуг, удар или прививка, могут стать причиной того, что у ребенка начинает косить один или даже оба глаза.
Причину возникновения глазных расстройств очень важно выявить вовремя, так как это существенно увеличит шансы на полное выздоровление при соответствующей терапии.
Диагностика
Чаще всего косоглазие у детей первыми замечают не родственники, а посторонние люди. Например, в школе или садике педагог может сказать родителям, что у их ребенка положение глаз становится всё более несимметричным. Иногда может пожаловаться и сам ребенок, сообщив, что его мучают головокружения без видимой причины, глазные боли, а также двоение изображения. При этом больной часто видит картинку плоской, а косящий глаз тем временем всё больше и больше теряет остроту зрения.
Рано развившееся косоглазие может стать причиной психических нарушений у ребенка и повлиять на его умственное и физическое развитие.
Диагноз «косоглазие» устанавливает только офтальмолог в специализированном медицинском учреждении. Для этого он проверяет содружественную работу глаз во все стороны и угол косоглазия при помощи зеркал, остроту зрения при помощи специальных таблиц, а также выявляет возможные причины появления отклонений в работе глазодвигательных мышц. В современных клиниках также проводят обследование на специальном компьютерном оборудовании, которое максимально точно определяет причину болезни и позволяет составить наиболее полную картину о состоянии зрения пациента.
Главная задача офтальмолога при обследовании – это определить вид и степень косоглазия у детей, установить причины и назначить лечение, которое было бы максимально эффективным в каждом конкретном случае.
Если обнаруживается, что косоглазие паралитическое, то врач в обязательном порядке направляет на консультацию детского невролога.
Как лечить
Лечение нарушений нормальной работы глаз довольно длительное и непростое. Родителям детей с проблемным зрением стоит запастись терпением, поскольку установка причины болезни и терапия может занять месяцы, а иногда и годы.
Чтобы натренировать ослабленные мышцы косящего глаза, здоровую сторону на время закрывают заслонкой, а зрительную нагрузку для больной увеличивают. Для этого косящий глаз включают в активную работу с помощью рисования, вышивания и других упражнений. Для исправления сходящегося и расходящегося косоглазия используют также специальные медицинские приборы. Их действие основано на возбуждении зрительных рецепторов при помощи пучков света, направляемых на середину сетчатки. Это позволяет косящему глазу успешно фокусироваться на предмете, не применяя боковое зрение.
Если в детской поликлинике родителям говорят, что ребенок «перерастет» глазные болезни и они пройдут сами, не считают нужным заниматься поиском причины зрительного расстройства малыша, то нужно срочно менять врача. Профессиональный офтальмолог понимает, что время в случае проблем с глазами терять ни в коем случае нельзя. Начинать первое лечение можно уже с 5-месячного возраста ребенка, так как современные очки делают из безопасных материалов, которые никак не могут навредить младенцу.
Для того чтобы лечение было максимально эффективным, нужно проводить целый комплекс мероприятий, разработанный для ребенка в специализированной детской глазной клинике в индивидуальном порядке.
Чаще всего курс лечения детского косоглазия состоит из следующих мероприятий:
- Коррекция зрения с помощью очков;
- Терапевтические методики, повышающие остроту зрения;
- Периодические заклеивания глаза, который лучше видит;
- Хирургическое вмешательство.
Хотя родители часто и опасаются хирургических методов лечения, при большинстве случаев детского косоглазия они бывают просто необходимы. Суть оперативного вмешательства состоит в удлинении или укорачивании мышц глаза, в зависимости от причины возникновения косоглазия и его формы. Целесообразность операции определяет только лечащий врач ребенка в каждом конкретном случае.
Современные хирургические методы лечения становятся все более эффективными и менее травматичными. Однако важно успеть провести операцию по исправлению глазных нарушений в возрасте до 4 лет. Причиной этого является то, что детская зрительная система наиболее активно формируется и развивается именно в этом возрасте. Поэтому хирургам важно создать полную симметричность глаз в этот период, чтобы они правильно видели изображение, а мозг правильно воспринимал и перерабатывал поступающую от глаз информацию. Если лечить косоглазие при помощи операции в старшем возрасте, вполне вероятно, что это уже не принесет таких хороших результатов.
На сегодняшний день главная причина эффективности исправления зрения при помощи хирургического подхода – это применение радиоволновых технологий. При этом сам процесс малотравматичен, а реабилитация – почти незаметна, поскольку во время проведения операции не происходит никаких разрезов и повреждений глазного яблока. Как правило, после такого лечения ребенка выписывают домой уже на следующий день.
Помимо этого, во время оперативного вмешательства хирург применяет математическое моделирование, что позволяет гарантировать родителям ребенка высокую точность проведения операции. Более того, врач может смоделировать и показать им, как будут выглядеть глаза ребенка после устранения сходящегося или расходящегося косоглазия еще до начала лечения.
При тяжелых случаях заболевания может потребоваться не одна, а несколько операций, поскольку лучше, если глаз будет привыкать к своему новому положению постепенно.
Следует также заметить, что при слишком больших отклонениях от нормы даже хирургическое лечение иногда может не помочь полностью восстановить зрение, а лишь устранит эстетический недостаток.
Косоглазие у самых маленьких
Случается косоглазие и у детей в возрасте до года. В этом случае радость от появления в доме новорожденного может омрачиться неприятным открытием. Нарушения фокусировки глаз младенца могут выглядеть и как сходящееся, и как расходящееся косоглазие.
Однако молодым родителям не стоит сразу впадать в панику, потому как малыш еще просто не умеет контролировать движение глазных яблок из-за природной слабости мышц. В большинстве случаев отклонения в работе глаз у деток до года не требует исправления и проходят самостоятельно, когда глазодвигательные мышцы станут достаточно натренированными, после чего установится нормальное зрение.
Что делать, если у грудничка слезятся глазки?
Если же кроха продолжает косить и дальше, то это уже является причиной для беспокойства и обращения к детскому офтальмологу, который обязан назначить лечение. Обычно деткам до года назначаются очки, повязка на здоровый глаз и подбирается комплекс из упражнений.
Лечение глаз у новорожденных в большинстве случаев основано на профилактике, так как определить истинное косоглазие офтальмолог сможет только по достижению крохи шестимесячного возраста. Первый осмотр новорожденного врач проводит еще в роддоме, где при возникновении каких-либо подозрений он может занести малыша в группу риска. В неё прежде всего попадают младенцы, рожденные при тяжелых родах, недоношенные детки, а также с наследственной предрасположенностью к глазным заболеваниям.
Следующий профилактический осмотр происходит в два месяца уже в детской поликлинике, где смотрят, нет ли у ребенка дальнозоркости или близорукости, определяют остроту зрения и пытаются определить, существует ли тенденция к косоглазию. Если проблема обнаружена, то офтальмолог может направить кроху к невропатологу или другому врачу, чтобы определить ее причину.
Чем раньше обнаружен этот неприятный недуг, тем больше шансов вылечить глаза так, чтобы они стали полностью симметричными.
Профилактические меры
Косоглазие, как и многие другие болезни, легче предупредить, чем потом лечить. Для этого необходимо придерживаться следующих советов:
- Обязательно контролировать зрительную нагрузку ребенка. Самым маленьким нельзя вешать никакие игрушки в кроватке или коляске близко от глаз, деткам постарше не разрешать часами смотреть по телевизору мультики или собирать полдня мозаику, контролировать время пользования телефонами и планшетами.
- Вовремя проводить все необходимые обследования у окулиста, чтобы не пропустить намечающиеся глазные расстройства.
- При выявлении заболевания обязательно обратиться за своевременной и квалифицированной помощью.
Также очень полезно помогать ребенку вести активный и здоровый образ жизни. Свежий воздух, солнце, правильное питание, игры и хорошее настроение создадут благоприятную обстановку для нормальной работы глазок. Важно беречь кроху от различных инфекционных болезней, травм и стрессов.
Проблемы со здоровьем у детей всегда вызывают тревогу. Но сегодня глазные заболевания успешно лечатся, главное выявить причины, и лечение косоглазия у детей обязательно даст хорошие результаты.
Илина
На самом деле современная медицина творит чудеса, можно на ранней стадии выявить косоглазие и начать лечить. И еще не стоит забывать, что ребенок растет и все меняется. Но лучше сразу к врачу, если что. Всем здоровья1