Как определить и вылечить гастрит у ребенка?

Гастрит — заболевание слизистой оболочки желудка, приводящее к изменению ее строения и нарушению функций органа. Чаще всего оно возникает у взрослых, но возможно и развитие этого заболевания у детей.

Содержание статьи

О гастрите у детей

Детские гастроэнтерологи нередко сталкиваются с данным воспалительным процессом в желудке у детей. Связано это с тем, что в возрасте до 7 лет содержание соляной кислоты в желудочном соке небольшое, но моторно-эвакуаторная функция органа недоразвита. В результате неправильного питания ребенка он с легкостью может «заработать» себе гастрит. Чаще всего возраст детей с заболеванием составляет 5-7 или 10-16 лет.

Различают три формы заболевания:

Острая.
Хроническая.
Особая.

По степени распространения гастрит может быть диффузным (обширным) или очаговым (фундальный, антральный, пилороантральный, пилородуоденальный). При поражении всей стенки желудка ребенок ощущает тянущую боль примерно через 15 минут после еды, вздутие и тяжесть в животе. В случае с ограниченным распространением спазмы проявляются натощак или в ночное время. Боль при антральном гастрите сопровождается рвотой и нередко стихает после приема пищи. Для диффузной формы с секреторной недостаточностью, помимо боли, диареи и рвоты, характерны отсутствие аппетита и сильная потеря веса.

В зависимости от причины возникновения гастрита различают:

реактивный (на фоне других заболеваний);
связанный с жизнедеятельностью бактерии Хеликобактер пилори;
аллергический;
аутоиммунный;
идиопатический (по необъяснимым причинам).

А в зависимости от кислотности желудочного сока гастрит у ребенка делят на гипоацидный (пониженная) и гиперацидный (повышенная).

Острая форма

Данная разновидность заболевания возникает в ходе употребления некачественной, испорченной, острой, горячей или жирной пиши, или в ходе приема лекарственных средств, кислотных или щелочных веществ.

Острый гастрит у детей также называют алиментарным. Он скорее является симптомом, а не следствием. Например, в ходе употребления загрязнённой воды ребенок заражается кишечной палочкой. И тогда возникновение гастрита является признаком токсикоинфекции.

Иногда острая форма заболевания возникает и на почве переедания.

Острый гастрит подразделяется у детей на следующие виды:

катаральный (сопровождается отеком, гиперемией слизистой, истончением клеток эпителия, появлением эрозий и мелких геморрагий);
фибринозный (некротические изменения на поверхности слизистой);
коррозивный (более серьезные повреждения стенок желудка с некрозами, язвами и кровотечениями), особо тяжело протекает данная форма в ходе химического ожога;
флегмонозная (повреждение стенок желудка с появлением гноя).

гастрит у детей может перейти в хроническую форму

Хронический гастрит

Хронический гастрит у детей — это не следствие однократного приема вредной пищи, а формирующееся с течением времени заболевание, вызванное нарушением рационального питания (частое употребление острой и грубой пищи, еда всухомятку, малые или слишком большие порции пищи). Причиной его появления также является длительный прием определенных медикаментов.

Бактерия, именуемая Хеликобактер пилори, попадает в желудок и способна спокойно жить и размножаться в его агрессивной среде. В ходе своей жизнедеятельности данный микроорганизм выделяет токсины, разрушающие слизистую оболочку органа. Вследствие таких изменений структуры внутренней поверхности органа снижается иммунитет ребенка, появляются проблемы с пищеварением и образуются эрозии, приводящие к появлению язвенной болезни.

Данная патология желудка обнаруживается чаще всего в период активного роста ребенка (6-10 лет, 12-13 лет, 16-17 лет). По статистике, большинство случаев заболевания приходится на возраст 10 лет. Причина такой закономерности в том, что в данный период родители чаще всего перестают контролировать рацион ребенка. А школьнику проще переждать прием пищи, сэкономить средства или отказаться от полноценного обеда в пользу пирожков и пиццы.

Симптомы

Симптомы гастрита у детей влияют на лечение, назначаемое врачом. Они начинают проявляться уже через пару часов после воздействия причинного фактора на слизистую желудка. В первую очередь ребенок обращает внимание на боль в верхней части живота. Также в ходе морфофункциональных изменений стенок желудка, могут начаться тошнота или рвота, изжога и нарушение слюноотделения. Кожа ребенка становится бледной, на языке образуется белый налет

Если у ребенка проявляется острая форма гастрита, то, как правило, длительность заболевания не превышает 5 дней.

Признаками гастрита, возникшего в ходе токсического или инфекционного процесса в желудке, являются:

гипертермия тела;
мышечные спазмы;
головная боль;
неоднократная рвота;
диарея.

Главной рекомендацией врача в этот период является не только незамедлительная медицинская помощь, но и поддержание водного баланса организма ребенка. В противном случае может возникнуть обезвоживание. Его признаками являются:

сухость кожи и слизистых оболочек;
отсутствие или уменьшение мочеиспускания;
потемнение мочи;
постоянное чувство жажды;
учащенное сердцебиение;
понижение АД.

Симптомами аллергического гастрита могут быть кожные высыпания, зуд, отек Квинке.

Коррозивный гастрит, появившийся в результате химического ожога, характеризуется жгучей болью в животе и учащенной рвотой. При этом в рвотных массах ребенок наблюдаются частицы крови, слизи и тканей. Данная разновидность патологии представляет угрозу для жизни маленького пациента. С течением заболевания могут развиться асфиксия, перфорация желудка, перитонит, кровотечение, нарушения работы почек или печени, сердечная недостаточность или шоковое состояние с последующим летальным исходом.

Что делать, если ребенка рвет

Для флегмонозного гастрита характерно резкое повышение температуры тела до критических отметок в 41 градус. Ребенок при этом ощущает озноб и режущую боль. Частая рвота в этом случае имеет в своем составе гной и кровь.

Хронический гастрит у взрослых и детей сопровождается:

ноющей болью в верхней части живота, которая становится более интенсивной после приема пищи;
изжогой;
кислой отрыжкой;
вздутием живота;
тошнотой;
нарушением стула;
ухудшением общего состояния (раздражительность, повышенная утомляемость, резкие перепады настроения).

Диагностика

Диагностика острого гастрита у ребенка не составляет особого труда. Для определения болезни врачу достаточно характерной симптоматики. В случае с хронической формой заболевания ребенку назначаются ФГДС с биопсией слизистой. Затем врачам может потребоваться гистологический анализ тканей для выявления степени типа заболевания, а также определения области его распространения.

Хронический гастрит диагностируется и с помощью УЗИ брюшной полости, контрастной рентгенографии желудка и внутрижелудочной рН-метрии (определяет уровень кислотности желудочного сока).

Все данные исследования проводятся с целью отсеивания следующих заболеваний:

сальмонеллез;
язвенная болезнь;
глистные инвазии;
функциональная диспепсия;
хроническая форма холецистита;
хронический панкреатит;
аппендицит.

Лечение

Симптомы гастрита у детей определяют дальнейшее лечение. Если врач выявил у пациента острую форму болезни, то в ближайшие 12 часов ребенку придется воздержаться от приема пищи, ограничившись только питьем (чай, негазированная вода, раствор Рингера). Жидкость при этом должна приниматься маленькими порциями и нечасто. Если данные рекомендации не принесли результата, то может потребоваться промывание желудка при помощи зонда и очистительной клизмы.

Для снятия симптоматики используются следующие препараты:

прокинетики (от тошноты и рвоты);
спазмолитики (от боли в животе);
адсорбенты и антибиотики (в случае интоксикации организма)

Если присутствует столь неприятный симптом гастрита у детей, как диарея, лечение должно быть направлено на предотвращение обезвоживания. Если оно уже наступило, то проводится инфузионная терапия, корректирующая водно-электролитный баланс.

После 12 часов голодания ребенок должен соблюдать определенную диету, состоящую из киселя, каши, супов-пюре. Такого питания придется придерживаться на протяжении нескольких дней, затем будет разрешено есть все, кроме очень твердой, острой и жирной пищи. С ягодами, овощами и фруктами также следует быть осторожнее, так как они повышают кислотность желудочного сока. Для нейтрализации этого эффекта можно употреблять молочные продукты и вязкие каши. Рекомендации врача на этот период могут включать и прием ферментных препаратов для восстановления работы пищеварительной системы.

Флегмонозная форма гастрита — это прямое показание к операции (гастротомии с дренированием гнойного очага).

Если у ребенка наблюдается гипоацидный гастрит, то врач назначает ему прием раствора соляной кислоты с пепсином за 15 минут до еды. Если же заболевание наоборот является гиперацидным, то пациенту назначаются антисекреторные препараты и антациды.

Лечение хронического гастрита

Терапия при хроническом гастрите представляет собой комплекс мер:

диета;
прием лекарственных препаратов;
физиотерапия;
лечебно-охранительный режим;
санаторно-курортное лечение.

Пища при данной форме заболевания должна приниматься часто, небольшими порциями, быть теплой и щадящей для желудка.

Опасность такого гастрита заключается в первую очередь в том, что при отсутствии должного лечения он перерастает в язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, холецистит, панкреатит и другие опасные патологии.

Если причиной заболевания является жизнедеятельность Хеликобактер пилори, то ребенку назначается комплексное медикаментозное лечение.

В норме, при соблюдении всех рекомендаций врача, хронический гастрит проходит уже через месяц терапии. Для поддержания здоровья желудка ребенку может быть прописана физиотерапия с дальнейшим санаторно-курортным лечением и прием минеральных вод.

После окончания терапии дети с хроническим гастритом в ремиссии остаются под наблюдением гастроэнтеролога еще на протяжении минимум 3 лет.

Медикаменты

Ребенку могут быть прописаны различные препараты. Каждый из них направлен на устранение определенной симптоматики.

Невсасывающиеся антациды (алюминия фосфат, магния гидроксид). Данные препараты нейтрализуют соляную кислоту в желудке и восстанавливают поверхность его стенок.
Ингибиторы протонного насоса (омепразол, эзомепразол). Уменьшают выработку соляной кислоты.
Цитопротекторы (сукралфат, висмута трикалиядицитрат). Способствуют уменьшению повреждений слизистой желудка и убивают патогенную микрофлору.
Антибиотики (амоксициллин, джозамицинметронидазол, нитрофуратель). Борются с Хеликобактер пилори. Лечение при помощи данных препаратов длится 1-2 недели и назначается только врачом.
Пробиотики. Рекомендованы с первых дней появления симптоматики. Частично восстанавливают микрофлору желудка, включая в нее бифидобактерии и лактобактерии.
Витаминные и минеральные комплексы. Укрепляют иммунитет ребенка. В особенности рекомендуются комплексы с железом в составе.

Профилактика

Симптомы и лечение гастрита у детей — это, несомненно, важные сведения для сохранения здоровья маленького пациента. Но нужно также не забывать и о профилактических мерах, позволяющих избежать проблем с желудком. Придерживаться данных правил следует с ранних лет жизни ребенка, тогда болезнь точно обойдет его стороной.

Четкое разделение приемов пищи. Питание должно быть режимным.
Полное пережевывание пищи.
Минимизация перекусов и отказ от питания всухомятку.
Употребление свежих овощей и фруктов, а при недостатке данных плодов — витаминных комплексов.

Очевидно, что сохранить здоровье желудка не так сложно, главное — сформировать у ребенка правильное пищевое поведение.

Симптомы гастрита у детей могут быть разнообразными, но абсолютно все они свидетельствуют о проблеме, требующей скорейшего обращения к врачу. Откладывание визита к специалисту может привести к плачевным последствиям.

Поделись полезным: