Первородящие женщины невысокого роста и хрупкого телосложения, которым в женской консультации было сказано о том, что у них узкий таз, беспокоятся о том, смогут ли они родить своего малыша самостоятельно. Принято считать, что роды с узким тазом – это обязательно кесарево сечение и различного рода осложнения. Сегодня сайт для мам supermams.ru поможет развеять женские страхи и ответит на этот и другие вопросы, связанные с беременностью и родоразрешением при узком тазе.
Как определяются размеры таза
Таз человека подразделяется на большой и малый.
Для нормального родоразрешения важен малый таз. В процессе родов он будет являть собой родовой канал, через который и появится малыш. Если костное кольцо малого таза окажется меньше головки ребёнка, роды у женщин с узким тазом могут закончиться кесаревым сечением.
По этой причине при постановке на учёт беременной женщине обязательно измеряют большой таз (по его размерам можно судить о величине малого).
Делается это с помощью специального инструмента, тазометра, и сантиметровой ленты. В карточке эти измерения выглядят как набор мало что говорящих вам цифр, например, 23-26-22-14.
Иногда для уточнения размеров малого таза может быть назначена рентгенопельвиометрия, эта процедура выполняется за две недели до родов. Она позволяет сделать прогноз на роды с узким тазом: будут ли они естественными или придётся прибегнуть к кесареву сечению. Также размеры малого таза определяются с помощью УЗИ.
Врач может сделать предварительное заключение об узости таза и по некоторым внешним признакам:
- невысокий рост;
- маленькая длина кисти;
- «детский» размер обуви.
На то, что у женщины будут роды с узким малым тазом, могут указывать массивные тазовые кости.
В этом случае измеряют размер запястья (индекс Соловьёва): нормальный размер самого тонкого места запястья в среднем составляет 14,5 см. Размер, превышающий этот показатель, свидетельствует о массивности костей и, как следствие, об узости малого таза.
Разновидности узкого таза
Supermams.ru обращает ваше внимание на то, что есть две разновидности узкого таза: анатомическая и клиническая.
На возникновение анатомического таза могут повлиять перенесённые в детстве инфекционные заболевания, недостаток витаминов вследствие неполноценного питания, гормональные нарушения в пубертатный период. Также причиной деформации таза могут быть рахит, туберкулёз, полиомиелит – при этих заболеваниях часто повреждаются кости. Травмы таза, патологии в его суставах, деформация позвоночника – всё это причины анатомической разновидности узкого таза.
Выделяют четыре его степени.
Если плод некрупный и нет других осложнений, при I степени сужения родоразрешение естественное. При II степени естественные роды при узком тазе возможны при условии слаженной работы врачей и нормальной родовой деятельности у роженицы. III и IV степени этой разновидности узкого таза являются показанием для кесарева сечения.
Клинически узкий таз возможно диагностировать только в родах. Основная причина его возникновения – крупный плод, большая головка которого превышает размеры таза матери, переношенная беременность и различные аномалии родовой деятельности у роженицы.
Беременность и роды с узким тазом
Суженный таз сказывается на течении беременности только в последнем триместре: головка плода не опускается, а увеличивающаяся матка затрудняет дыхание. Часто при узком тазе плод неправильно располагается.
В связи с высоким риском развития осложнений беременных с узким тазом берут под особый контроль.
Чтобы не допустить перенашивания, им с максимальной точностью определяется срок родов. За три недели до родов для них обязательна госпитализация с целью уточнения диагноза и определения способа родоразрешения.
На течение родов влияет степень сужения таза. Естественные роды при узком тазе пройдут без осложнений, если плод некрупный, а сужение незначительное.
Роды у женщин с узким тазом проходят под особым контролем.
- Чтобы не допустить преждевременного вскрытия плодного пузыря, роженица в схватках соблюдает постельный режим.
- После того, как шейка матки раскроется на два пальца, вскрывается плодный пузырь.
- С помощью кардиотокографа ведётся постоянное наблюдение за состоянием плода.
- Чтобы не допустить слабости родовой деятельности, используются витамины, глюкоза и обезболивающие средства.
- Сразу после родов с узким тазом, чтобы предотвратить возможные кровотечения, женщине вводят лекарства для сокращения матки.
Удовлетворительное состояние роженицы и плода, нормальная родовая деятельность и ничем не осложнённое продвижение ребёнка по родовым путям являются гарантией естественного и благополучного родоразрешения.
Показанием к хирургическому вмешательству будет слабая родовая деятельность, возникновение осложнений и клинически узкий таз.
Supermams.ru надеется, что развеял ваши страхи, и ещё раз подчёркивает: роды с узким тазом могут быть как естественными, так и посредством кесарева сечения.
_ _
Сайт supermams.ru – Супермамы
(Пока оценок нет)
Загрузка...
Увы, комментариев пока нет. Станьте первым!