Дисплазия ТБС: как лечить малыша?

Cегодня на сайте для мам supermams.ru мы рассмотрим часто встречающуюся у деток проблему – такое заболевание, как дисплазия ТБС. Бывает так, что мамочка, разглядывающая своего новорожденного ребёнка, вдруг замечает странные признаки. Например, что одна из ножек короче другой или не симметричны складки бёдер и ягодиц. Не стоит паниковать!

Дисплазия ТБС у детей: диагностика

Ещё в роддоме педиатры обязаны тщательно осмотреть малыша на предмет врожденных патологий тазобедренного сустава. Далее за состоянием суставов ребёнка внимательно должен следить педиатр, который наблюдает его с рождения.

Клиническими признаками дисплазии ТБС, выявление которых возможно сразу после рождения, являются:

• Ограничения при пассивном отведении бедра – если тазобедренные суставы в норме, их разведение практически полное.
• Симптом «щелчка» или соскальзывание — происходит вправление вывиха при отведении ножек, сопровождаемое щелчком, который ощущается рукой.
• Асимметрия кожных складочек на детских бёдрах — на стороне дисплазии их больше, они более глубокие, чем на здоровой стороне и располагаются выше.
• Укорочение ножки.

Если имеет место дисплазия ТБС у новорожденных, все эти симптомы наблюдаться могут как вместе, так и частично.

Ортопедом проводится клинический осмотр ребёнка, а при необходимости малыша направляют на  УЗИ тазобедренных суставов.

Этот метод обследования безвреден, однако он не даст полную картину патологических изменений в суставе. Поэтому врачом также может быть назначено рентгеновское исследование — рентгенография предоставит наиболее объективную оценку.

Лечение дисплазии ТБС

При выявлении заболевания вам следует немедленно начинать лечение крохи. Необходимо проводить лечебную гимнастику как минимум при каждой замене подгузника или переодевании ребёнка — разведение бёдер, также полезно плавать на животике.

Если гимнастики недостаточно, ортопед назначает ортопедическое пособие:

• стремена Павлика — одно из самых щадящих для тазобедренных суставов и самые удобные для малыша и родителей пособие. Его можно назначать деткам с 3-ей недели.
• подушка Фрейка  — это своеобразные пластиковые штанишки, поддерживающие ножки в положении «лягушки». Назначают детям от 1 месяца до 9 месяцев, по мере детского роста меняя пособия.
• шины-распорки (бывают шины с бедренными туторами, шины для хождения, шины с подколенными туторами).

Такое лечение направлено на фиксирование тазобедренных суставов в выгодном для них положении, то есть положении сгибания и отведения. Supermams.ru призывает мамочек быть терпеливыми: терапия дисплазии ТБС непрерывная и весьма длительная, поначалу тяжело воспринимаемая ребёнком.

Помимо этого, для лечения применяют:

• физиотерапию, в том числе электрофорез с кальцием в области тазобедренного сустава;
• массажи;
• лечебную физкультуру.

Дисплазия ТБС: профилактика и массаж

Чтобы суставы ребёнка развивались нормально, специалисты рекомендуют делать так называемое широкое пеленание или же не пеленать малыша вовсе.

Широкое пеленание ребёнка применяется сразу же после рождения.

Его принцип прост: вы складываете пелёнку в виде прямоугольной распорки (её ширина должна быть около 15-17 см) и прокладываете между разведенными на 60-80 градусов детскими ножками, которые согнуты в суставах. А края свёрнутой пелёнки у вас должны доходить до коленок.

Но не следует ни в коем случае пеленать вашего кроху туго, его ножки не должны быть выпрямлены и туго стянуты пелёнкой. Правильное развитие суставов требует адекватного объёма движений, а находясь в состоянии покоя, им необходимо так называемое физиологическое (то есть предусмотренное природой, естественное) их положение – разведённые ножки должны быть согнуты в коленях.

Необходим малышу также и массаж при дисплазии ТБС. Врачи рекомендуют следующие массажные приёмы:

• поглаживания ножек от стоп к ягодицам или к области паха,
• поглаживания ручек от кистей к плечам,
• поглаживание животика — вокруг пупочной области по часовой стрелке,
• спинки — от позвоночника снизу вверх к бокам.

Можно подушечками пальцев растирать наружную поверхность ножек и ручек, очень полезно поглаживание и растирание ягодиц (наружу от межягодичной складки). Более активно нужно массировать проблемную ягодичку и наружную поверхность ножки, однако, лишь в том случае, если нет повышенного тонуса ног, и поясничную область.

Не будет лишним, если вы добавите лёгкую разминку вокруг ТБС вашими большими пальцами и лёгкую вибрацию.

Кроме того, отличным массажем послужит катание лёжа животом на мяче с разведенными ножками и плавание в этой позе в ванной.

Помните, что очень важно тщательное соблюдение всех рекомендаций врача. Именно это позволит вашему малышу избежать развития осложнений, а к году-двум окончательно снять диагноз.

_ _
Сайт supermams.ru – Супермамы