Врожденные пороки сердца у детей

«Моему новорожденному сыну поставили диагноз «врожденный порок сердца». Это была вторая беременность. Она протекала легко и без осложнений, роды тоже. Почему так получилось, что моему мальчику досталась эта беда? Откуда берется такая болезнь и почему?! Татьяна.»

Врожденный порок сердца — это врожденные аномалии клапанов, отверстий, стенок, сосудов и перегородок сердца. Пороки формируются с 19 по 72 день беременности, когда сердце крохи из маленького пульсирующего комочка превращается в полноценный орган. В силу различных причин, процесс формирования сердца может пойти неправильно — так бывает в 10-12 случаях из тысячи, и тогда возникает порок сердца.

Какие причины вызывают врожденные пороки сердца  у детей и как лечить это заболевание — разъясняет сайт для мам supermams.ru.

Причины врожденного порока сердца

Сейчас врачи насчитывают более 300 возможных причин, которые могут вызывать врожденный порок сердца у детей. Самые распространенные причины:

• вирусные инфекции у матери (грипп, краснуха, свинка)
• хроническая гипоксия плода
• хромосомные нарушения
• эндокринные нарушения у супругов и прием эндокринных препаратов матерью
• лучевые воздействия и работа на вредном производстве
• плохая экология
• алкоголизм и курение

Но как ни печально, пороки сердца обнаруживают у детей даже тогда, когда они не обусловлены перечисленными причинами. Иногда совершенно невозможно понять, почему появился порок сердца у ребенка, если родители в целом здоровы и вели правильный образ жизни.

Увы, в этом случае у природы действует принцип лотереи: кто-то рождается здоровым, а кто-то с пороком сердца. Точно также природа решает, кому достанется легкая форма заболевания, которую можно вылечить путем операции, а кому пороки (даже несколько одновременно) не совместимые с жизнью. Из всех отклонений развития плода, случаи врожденного порока сердца составляют около 40%.

Виды пороков сердца

Если составить самую упрощенную классификацию, то виды врожденных пороков сердца выглядят следующим образом:

1. Пороки сердца бледного типа. К ним относятся:

• Дефект межжелудочковой перегородки — это наличие отверстия в перегородке через которое кровь из левого желудочка может попадать в правый и наоборот. Это отклонение приводит к сердечной недостаточности, пневмонии, хроническому расстройству питания и потере веса.
• Дефект межпредсердной перегородки —  имеется одно или несколько отверстий в межпредсердной перегородке через которые правое предсердие сообщается с левым. В детстве симптомы этого порока почти незаметны. Правда, у ребенка возможна задержка физического развития и частые пневмонии. Но к 16 годам болезнь уже дает о себе знать.
• Открытый артериальный проток  — этот порок составляет от 10 до 20% среди всех врожденных аномалий сердца. Сохраняется  проток, через который после рождения ребенка происходит сообщение между аортой и легочной артерией. Он нужен ребенку до появления на свет,  т.к. в утробе матери его легкие не функционируют. После рождения этот проток  должен закрываться. Следствие этого порока — частые респираторные заболевания и пневмонии в первые годы жизни и отставание в физическом развитии.

2. Пороки сердца синего типа. Эти пороки намного опаснее и тяжелее пороков бледного типа.

• Транспозиция магистральных сосудов — характеризуется положением сосудов, когда аорта отходит от правых отделов сердца, а легочная артерия от левых. В норме они должны располагаться наоборот.  Этот порок вызывает недостаточность кровообращения у новорождённого ребёнка и несовместим с жизнью. Операция необходима в первые дни жизни, когда состояние ребенка еще удовлетворительное, а органы не видоизменены из-за сильной нагрузки.
• Тетрада Фалло — это сложный порок, сочетающий в себе несколько отклонений: сужение устья легочного ствола, дефект межжелудочковой перегородки, смещение аорты и вторично развивающуюся гипертрофию правого желудочка. Последствия порока — сердечная недостаточность, легочная гипертензия, нарушения сердечного ритма и др. Чаще всего ребенку делается поэтапная операция.
•  Атрезия трехстворчатого клапана. При этом пороке отсутствует сообщение между правым предсердием и правым желудочком. Недостаточность кровообращения вызывает одышку, увеличение печени, отеки. Операцию необходимо делать в первый год жизни, поскольку с ростом ребенка и увеличением сердца в легкие будет поступать все меньше крови. Это вызовет цианоз и спасти ребенка будет сложнее.

Мы описали только самые распространенные пороки сердца у детей. Медицина же насчитывает более 150 видов различных пороков сердца.

Лечение врожденных пороков сердца у детей

К счастью, в большинстве случаев поставленный вашему ребенку диагноз не является приговором. Опытные детские кардиологи имеют настолько обширную практику проведения операций, что процент спасенных пациентов составляет 95%.

Однако важно понимать, что все пороки должны своевременно диагностироваться и лечиться. С течением времени внутренние органы и процессы значительно видоизменяются под действием болезни. Если лечение не проводится во время, то пациент может стать практически неоперабельным, или же проведенное лечение будет менее эффективным по сравнению с лечением, проведенным своевременно.

Количество операций зависит от сложности порока. Одни проводятся единожды, а другие разбиваются на этапы с интервалами в несколько лет, чтобы детский организм успевал приспособиться к изменениям.

Методика операций также варьируется в зависимости от типа порока. Чаще всего при проведении операции применяются гипотермия (то есть постепенное понижение температуры сердца) и аппарат искусственного кровообращения, иногда с применением донорской крови.

Если вашему ребенку поставили диагноз «врожденный порок сердца» — не отчаивайтесь и не опускайте руки, ведь полное выздоровление возможно! Не теряйте веры в мастерство российских кардиохирургов,  они считаются одними из лучших в мире, так как спасают малышей даже с самыми тяжелейшими пороками сердца. Здоровья вам и вашим детям!